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儿童安全用药注意事项有哪些

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儿童安全用药注意事项有哪些

  儿童正处于生长发育阶段,机体尚未发育成熟,对药物的反应与成人有所不同。因此,在儿童用药时应该特别注意。下面由学习啦小编为大家介绍儿童安全用药注意事项,希望能帮到你。

  儿童安全用药注意事项

  1.用药时机

  家长应该先观察病情变化。如果发热,最好应该先弄清原因,当孩子的体温低于38.5℃时,建议不用退烧药,家长可以先用一些物理方法帮宝宝降温,用酒精擦身或用冰袋物理都是切实可行的办法。

  2.药物种类

  最好药物种类最好不要过多。一是尽可能少用多种药物,如果药物作用相互影响,就会对孩子的身体有影响;二是成分比较单一的药物相对安全。建议不要用带“复方”两字的药名,如复方甘草片,它有很好的止咳作用,却只适用于 3岁以上的儿童。

  3.剂型剂量

  在造成用药不良反应的主要原因是用药过量超过40%。家长最好去药店买专为宝宝研发的药,在购买无果的情况下,家长应询问医生正确用药,而不能凭借经验私自配药。医生需要根据孩子的体重、体表面积来计算指导用药。

  4.给药方式

  最适合儿童的给药方法是口服用药,其次分别是肌肉注射、静脉输液。也就是说只要能口服就最好不要输液。婴幼儿输液的难度也大,更有可能发生不良反应。用口服药要注意的是选择适合儿童的剂型。例如为小朋友选择半衰期较长的药物,那么就可以减少给他喂药的次数。

  5.须停药的症状

  有时孩子在服用药品后会出现一些症状,若出现以下症状,家长应立刻停药:

  (1)皮疹:多数都是药疹,多喝温开水就可以加速药物排出体外。

  (2)发热、寒战:有时和皮疹同时出现,这是因为药物过敏。建议马上停药,然后去医院检查。

  (3)恶心、呕吐:大多因药物副作用所致。可以提前吃点东西,减少胃肠的的不适。

  (4)呼吸困难或头痛:过敏或病情加重都有可能出现这种现象,此时家长应立即停药,及时就诊。

  儿童用药安全之常见问题

  1、如何正确使用退烧药

  近日,感冒发烧的孩子又开始多起来。退烧药,恐怕是大多家庭常备的药物之一了,那么哪种退烧药最安全?怎么用呢?

  对乙酰氨基酚(又叫扑热息痛)商品名有:泰诺、百服咛、安佳热等。每公斤体重10~15毫克/次,退烧虽然起效快,但控制体温的时间相对其他药物要短,平均控制时间为2个小时左右。它的副作用相对比较少,故安全性高。目前在全球广泛使用,临床上,对2岁以下的孩子习惯用这种药物。

  但要注意,该药有明显的剂量依赖性,即随剂量上升而疗效上升,所以要防止过量应用此药引起肝脏损害。

  布洛芬商品名有:美林、恬倩、臣功再欣等。该药和对乙酰氨基酚都是世界卫生组织推荐给儿童用的两种退热药。用量:口服5~10mg/公斤体重·次,6~8小时1次。特点:退热平稳且持久,退热持续时间可达8小时。而且它对于高热(39OC以上)的退烧效果比对乙酰氨基酚要强,持续时间长。主要副作用:轻度胃肠道反应,转氨酶增高,偶可影响凝血功能等。过量服用可能有中枢神经系统抑制、癫痫发作等。所以,临床上该药多用于3岁以上的高热的孩子。

  尼美舒利是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药。目前我国市场上有销售。虽然有文献报道将尼美舒利和布洛芬进行比较,突出的优点是较少的消化系统不良反应,但越来越多的文献报道说应用尼美舒利有引起重度肝脏损害的病例。

  阿司匹林在临床上,目前已不用于退烧治疗,只用于一些特殊的疾病,如川崎病等。因为自20世纪70年代,医学家发现该药可引起儿童出现瑞氏综合征。

  安乃近由于其明显的不良反应,这些年用得少了。但一些小诊所还在给孩子用,家长们要留意。

  该药是赖氨酸与阿司匹林的复合盐,可用于静脉注射及肌肉注射,起效快,疗效好,并可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。该药解热作用强、起效快、作用缓和而持久且副作用少,可作为儿科退热的常用药物。但长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。

  通常,当孩子体温超过38.5OC的时候,医生才建议用退烧药物,因为发热是人体的一种防御反应,适当的发热可以帮助人体消灭体内的病毒和细菌。另外,应注意退烧只是对症处理,在治疗病因的基础上用退烧药,才是相对安全的

  2、宝宝腹泻应怎么用药

  一般来讲,腹泻严重的患儿需要静脉输液治疗,这里我们只探讨口服治疗。通常口服治疗腹泻的药物包括以下几类:抗生素类、黏膜保护剂、微生态制剂、中药类等。让我们分别来认识一下。

  一、抗生素类

  这类药主要针对细菌性肠炎,品种很多,选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果,并结合孩子的用药史及过敏史等。这类药在临床上的问题比较突出,滥用现象诸多,如家长心急,擅自加大药量;一种药不行,再加一种,盲目联合用药;医生开的药不管用,去药店买广告宣传的药或别人推荐的药,造成重复应用;不规律用药,时服时停,孩子成了试验品。这些做法都属于滥用抗生素,它最严重的后果是肠道菌群进一步紊乱,耐药细菌大量繁殖,导致药物难以控制的肠炎,即抗生素相关性腹泻。因此,非“细菌性”肠炎是否用抗生素一定要遵医嘱,否则后患多多。

  二、黏膜保护剂

  这类药顾名思义,就是能覆盖在肠黏膜上,吸附病原体和毒素,增强肠黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻击。常用药有思密达、必奇等。服这类药需注意它的用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前,而最好在两餐之间;怎样与水调和,务必认真阅读药物说明。这两条做好了,会极大地减轻患儿症状,缩短病程。

  三、微生态制剂

  主要是指双歧杆菌、乳酸杆菌等一些有益于肠道正常菌群生态平衡的活菌制剂。它能抑制病原菌的定植和侵袭,调节恢复肠道的微生态,从而控制腹泻。这类药由于是活菌制剂,切记不能用热水送服和与抗生素同服。另外,这类药重在调理,如患儿单纯消化不良或因肠外感染引起的腹泻,症状迁延反复时,可服用,但疗程要长。

  四、中药类

  现有的许多中成药制剂在临床上都是行之有效的,关键是如何提高宝宝服药的依从性,应避免饭后喂药引起呕吐,或硬喂导致宝宝强烈逆反,尽量寻求一些宝宝愿意接受的办法,使顺利喂药成为可能。

  由于药物诸多,服药程序也有讲究。比如病毒性肠炎或水样便,则黏膜保护剂为必选,最好单用;抗生素与微生态制剂同选时,应错开时间服用;西药与中药最好分开服用;慢性腹泻长期服药需注意药物的副作用等等。一句话,强调对孩子的精心护理。

  总之,腹泻患儿如果药选对了,用好了,既能缩短疗程又减轻孩子的痛苦,也有利于他的生长发育。此外,对于腹泻宝宝来说,合理用药很关键,饮食调节也非常重要。所以提醒非母乳喂养儿的妈妈在喂养过程中,务必要掌握好喂养的时机和分寸,辅食添加严格遵照循序渐进的原则,防止宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。

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