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支气管哮喘常用药物

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支气管哮喘常用药物

  气管哮喘对人体的伤害是很大的,目前支气管哮喘没有首选药。下面由学习啦小编为大家介绍支气管哮喘常用药物,希望能帮到你。

  支气管哮喘常用药物

  1. 吸入性皮质激素(ICS)

  ICS是最有效的哮喘抗炎药物,可减少哮喘的症状,提高肺功能,改善病人的生活质量,降低急性加重或恶化频率。但ICS并不能治愈哮喘,当中断吸入后,约25%哮喘患者在6个月内遭遇哮喘的急性发作。临床用于治疗哮喘的ICS有多种,根据治疗的需要,将ICS的剂量分为低剂量、中剂量和高剂量。表1列出了常用不同ICS及其剂量类型

  2. ICS/LABA

  在ICS/LABA混合制剂上市之前,未能获得良好临床控制的哮喘患者常常需在应用ICS的同时加用其他控制性药物,如LABA。现如今,ICS/LABA混合剂型业已成为临床哮喘治疗的主导药物。应用这样的混合制剂可更好地控制哮喘症状,减少急性发作,减少住院率。同时,可减少ICS剂量,减少临床副作用发生。目前市场上ICS/LABA混合制剂有倍氯米松/福莫特罗、布地奈德/福莫特罗、糠酸氟替卡松/vilanterol trifenoate(每日1次)、丙酸氟替卡松/福莫特罗、丙酸氟替卡松/沙美特罗和莫米松/福莫特罗等。近期被批准用于临床的还有倍氯米松/福莫特罗和布地奈德/福莫特罗。

  这类混合剂型药物的主要副作用有头痛或痉挛,但较之于口服β受体激动剂的心血管刺激、骨骼肌痉挛以及低血钾等全身性副作用而言要少见得多。

  3.白三烯调节剂

  白三烯调节剂包括半胱氨酸白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特,普仑司特、扎鲁斯特)和5-脂氧化酶抑制剂(齐留通)。这类药物有支气管扩张作用,缓解临床症状,改善肺功能,降低气道炎症,减少哮喘恶化。多用于轻中度慢性持续期哮喘患者,也常用于阿司匹林敏感性哮喘和运动诱发性哮喘。但单独使用时,其作用不及ICS。白三烯调节剂的副作用很少,且轻微,故而临床耐受性较好。

  4. 色甘酸:色甘酸钠和奈多考米钠

  临床上长期使用这类药物的临床数据较少。其抗炎症作用较弱,不及ICS。副作用尚不十分明确,可能的副作用包括咳嗽,以及咽部不适感等。

  5. 全身用皮质激素

  长时间(超过2周)口服应用皮质激素一般多使用于严重未控制哮喘患者,但因全身副作用明显而限制了其应用。短程使用口服皮质激素在治疗急性恶化哮喘具有重要临床意义,可阻止哮喘进一步恶化,降低死亡率。一般推荐每天泼尼松龙40-50mg,使用5-10天。一旦临床症状有好转,或肺功能缓解,即应及时停止使用。

  6. 抗IgE抗体

  抗IgE抗体(如奥马珠单抗)适用于治疗严重持续过敏性哮喘发作、应用皮质激素治疗和(或)LABA后临床症状未缓解,尤其合并有血清IgE升高者。因该药临床使用的时间尚短,其远期疗效与安全性有待进一步的观察。在我国尚未上市。又因价格昂贵而导致其临床应用受到限制。

  7.其他控制性药物

  其他控制性药物,如第二代抗组胺药物酮替芬、氯雷他定、特非那丁等,这些药物具有抗变态反应作用,但在哮喘治疗中的作用较弱。可用于伴有变应性鼻炎的哮喘治疗。

  支气管哮喘有什么方法?

  密切观察病情和发作前先兆。如喉部干痒、胸部胀闷、呼吸不畅、干咳、精神紧张等。如有上述症状发生,应立即按医嘱迅速给饕,缓解支气管痉挛,尽快减轻病员痛苦。注意观察饕物反应。

  深入了解病员的生活习惯,职业主家庭情况观察家发病院规律和发作诱因,帮助寻找过敏原因。在急性发作期减少会客,避免紧张。注意室内空气流通与保暖。避免与过敏物质接触,禁放花卉和毛毯,以免诱发哮喘发作。

  给予清淡食物,注意补充水分、多吃水果和蔬菜,禁吃鱼虾、牛奶、海鲜等。有紫绀和呼吸困难者给予氧气吸入,给予适量镇静安眠饕以便休息。禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。

  哮喘发作时病员烦燥不安,应安慰病员避免紧张,给予半坐卧位或在床上放一小桌,以便让病员伏桌而会减少疲劳。出汗时,帮助病员擦干汗渍和更换衣服,防止着凉。哮喘持续状态夜间发作机会较多,故夜间就加强巡视。发作期间专人护理。

  支气管哮喘的饮食禁忌有:

  1、忌食海腥肥腻及易产气食物。俗话说:“鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安”。这不仅是一般人饮食原则,更是哮喘病人应遵循的原则。鱼虾、肥肉易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。

  2、忌食刺激性食物。饮食过咸,水钠易潴留和刺激呼吸道,辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激呼吸道使咳嗽加重,均对哮喘性支气管炎康复不利,故当忌食。

  3、禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。 哮喘性支气管炎的饮食原则及要求 。

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