失眠症的药物治疗

失眠症的药物治疗

　　人失眠大多数是因为精神上的情绪差、或者是生活的压力导致人的精神上持续得不到平静,最好是不要药物治疗;不仅有依赖性疗效也差。下面由学习啦小编为大家介绍失眠症的药物治疗，希望能帮到你。

　　治疗失眠的常用药物

　　药物是治疗失眠的主要手段之一。凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物，均有助于治疗失眠。目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药(包括巴比妥类、苯二氮类、非典型苯二氮类)、抗抑郁药、抗组胺药(目前极少用于催眠)和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展：

　　第一代镇静催眠药物

　　包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等。

　　巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸)，但到1903年才发现它具有镇静作用，并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低，容易产生耐受性和依赖性，药物之间相互影响比较大，中等剂量即可抑制呼吸。

　　其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较为合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

　　这类药物因催眠作用不符合生理要求、不良反应多、易成瘾等因素，已不使用。

　　第二代镇静催眠药物

　　主要是指苯二氮类镇静催眠药。

　　该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性;再后不久，第二个药物地西泮问世。

　　该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。它们的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止，仍是治疗失眠最常用的药物。

　　苯二氮类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长睡眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长，做梦减少或消失。

　　苯二氮类药物各有特点。如三唑仑吸收快，起效快，无蓄积，无后遗作用，是较理想的催眠药物，但缺点是半衰期短，用药后易产生清晨失眠和白天焦虑，这可能被误认为是剂量不足而不断加量，反而容易形成依赖性，导致停药后的反跳性失眠和焦虑更严重。氟西泮半衰期较长，很少发生清晨失眠与白天焦虑。但由于其主要代谢产物有活性，且活性代谢产物半衰期长达47～100小时，故易蓄积。这类药物是目前最常用的镇静催眠药，为防止产生依赖和耐药性增加，应该在使用1～2个月后换一个品种为妥。

　　第三代镇静催眠药物

　　主要包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。

　　一般来讲，所有的镇静催眠药对中枢神经系统都有抑制作用，会产生依赖性、戒断症状和宿醉现象。20世纪80年代后期，人们开发了新一代非苯二氮类催眠药。唑吡坦是首先面世的该类药物。

　　唑吡坦能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象，也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。久服无成瘾性，停药后很少产生反跳性失眠，重复应用极少积聚，使用较为安全。因此，上市后得到广泛认同，已成为治疗失眠症的标准药物，有逐步取代苯二氮类药物的趋势。我国于1995年开始进口唑吡坦，商品名为“思诺思”。

　　佐匹克隆(忆孟返)可缩短睡眠潜伏期，延长睡眠时间。作用特点与唑吡坦接近。

长期失眠如何治疗

　　长期失眠如何治疗：认知调整

　　人长期学习一些睡眠的相关知识，来对失眠的患者进行解释、指导;更加了解失眠的危害，减少对睡眠的不合理认知与恐惧害怕的心理。从根本上消除一些对失眠的焦虑和害怕，最好是维持心理上的促进和平静。

　　长期失眠如何治疗：行为治疗

　　另外一种是，在行为治疗主要是进行放松治疗;放松患者的紧张焦虑情绪。更好更快的进入到睡眠的症状当中。

　　长期失眠如何治疗：自我暗示治失眠

　　患者使用一种自我暗示催眠方法，是最简便有效的方法，大多数人使用都有很好的治疗效果。例如：语言暗示，具有强大的心理效应。条件暗示床铺是睡眠的信号，平素养成不随便卧床的习惯。听一段舒缓低徊的轻音乐，对于人的失眠症状有很大的帮助。人也需要多多亲近植物或者是森林，让心理放松紧张烦躁的情绪;也可以选择去郊区远游、海边吹风、近郊出行。通过一系列的户外活动，可以让患者紧张的神经得到有效的治愈，心情好，睡眠也就更好。人要吸收有花草树木、山清水秀的环境，空气中的离子含量比市区中较高，促进人体神经的保养，提高人的睡眠质量。

　　长期失眠如何治疗：催眠疗法

　　有条件的患者，可以治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠当中。积极的暗示控制患者心理症状和行为的一种心理治疗方式，通过正性意念来消除焦虑、紧张、等负面心理暗示想法。