糖尿病的西医用药
糖尿病患者一定要及时服用药物治疗，否则血糖的波动会导致身体受到极大的伤害。下面小编带你了解糖尿病的西医用药，希望对你有帮助!
糖尿病的西医用药
1、胰岛素
包括短效胰岛素、中长效胰岛素注射剂、胰岛素类似物、预混胰岛素等。该类制剂主要适用于需要采用胰岛素来维持正常血糖水平患者的治疗。
2、格列奈类药物
常用的药物有瑞格列奈和那格列奈,为非磺脲类促胰岛素分泌剂,主要通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖,其特点为吸收快、起效快、作用时间短。常见不良反应也是低血糖,但发生率和严重程度磺脲类药物轻。
3、磺尿类药物
常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。磺尿类药物为促胰岛素分泌剂,主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。适宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常见不良反应为低血糖。
4、双胍类药物
其作用机理为不促进胰岛素分泌,其降糖作用机理是促进组织无氧糖酵解,加强肌肉等组织对葡萄糖的利用,同时抑制肝糖原的异生,减少葡萄糖的产生。此外还可抑制胰高血糖素的释放。是肥胖糖尿病病人的一线药。此类药物包括盐酸二甲双胍、盐酸二甲双胍缓释片。
治糖尿病的药物怎样服用
1、二甲双胍
服用方法每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐后服用均可。患者可以从小剂量开始服用,如果服药后效果不理想,可与格列本脲或格列吡嗪以及胰岛素配合使用。
2、格列本脲
服用方法一次25毫克～5毫克,一日2~3次,餐前20分钟服用为宜。患者可从小剂量开始服用,最大剂量为每天15毫克。
3、格列吡嗪
服用方法一次5毫克～10毫克,一日2~3次,最大剂量为每天30毫克,餐前20分钟服用。患者可从小剂量开始服用。
4、动物源胰岛素
一般使用剂量为每公斤体重每天需0.4单位～0.8单位。短效胰岛素(RI)分别于三餐前30分钟皮下注射,用于控制餐后血糖。
治糖尿病药物有什么副作用
磺脲类降糖药可以导致低血糖;对1型糖尿病患者无效,因为1型糖尿病患者的胰岛分泌功能已完全衰竭;此类药物有可能出现原发性失效(一开始服用就没有效果)或继发性失效(开始阶段有效,以后药效逐渐下降直至无效),这种情况大多与病人自身胰岛功能衰竭有关;磺胺类抗生素会增强磺脲类药的降糖效果,如果两者合用,低血糖风险将会增加。
双胍类药物对胃肠道有刺激作用,建议餐中或餐后服用,以减少其对胃肠道的副作用;有肝功异常、肾功能不全或者有心衰、肺气肿、肺心病者,不推荐服用此类药物;当您要进行手术或者X线造影检查的前1～2天,应停用此药。
α-糖苷酶抑制剂(如拜唐平)必须正确服用才能发挥疗效,要求在进餐时随第一口饭把该药嚼碎一起服用;α-糖苷酶抑制剂可引起腹胀、肛门排气增加,偶有腹泻、腹痛,因此,有腹部手术史或肠梗阻病人慎用。
治糖尿病用药有哪些误区
1、血糖偏高,但算不上糖尿病,不必服用降糖药。
有人说,我空腹血糖没有超过7毫摩/升,餐后2小时血糖没有超过11毫摩/升,算不上糖尿病,不需要服用降糖药。殊不知,血糖正常范围是根据对大多数健康人群的调查而设定的,血糖一旦超过正常范围,就有可能对微血管壁、周围神经等组织和器官产生损害,长期还可能导致动脉硬化、周围神经病变等多种疾病。
2、使用降糖药会上瘾,会损害肝肾功能,能不用尽量不用。
对糖尿病人来说,适当服用一些降糖药,使血糖控制在正常范围,就可以减少高血糖对胰岛β细胞的毒性,防止胰岛功能进一步衰退,甚至使胰岛功能有所恢复,使糖尿病得以减轻。一旦胰岛功能有所恢复,可在医生指导下逐渐减少降糖药的用量,直至完全停药。
3、虽为糖尿病,但无任何症状,用不用药都无所谓。
得了糖尿病以后,如果不能将血糖控制在正常范围内,还可发生蛋白尿、冠心病、白内障、周围神经病变等一系列并发症,导致心、脑、肾等主要器官受损。因此,积极服用降糖药,将血糖控制在正常范围是十分重要的。
服糖尿病药物要注意什么
初诊糖尿病患者经过严格的饮食管理,认真的运动治疗一个月以上,血糖仍不能达到控制标准时,属于适应症。患者从小剂量开始,按血糖控制情况调整用药。
磺脲类药物以餐前半小时服用疗效最佳,因为服后5 小时药效最强,而餐后1小时又是血糖最高,故两个高峰重叠就可以取得更好疗效。但由于磺脲类药效时间较长,餐后服用药效相对温和,尤其对高龄患者,餐后服药可避免遗忘,对预防发生低血糖更有意义。
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