糖尿病降血脂吃什么药好
糖尿病并发高血脂是比较常见的，特别是岁数大的患者，高血脂可引发中风、心肌梗塞等严重后果，所以发现有高血脂要尽快治疗。那么，糖尿病人高血脂吃什么药好呢?下面学习啦小编给大家详细讲解相关知识吧。
降脂药物的类型
1 、他汀类
他汀类药物即三甲基戊二酰辅酶A(H MG-CoA)还原酶抑制剂，也即胆固醇生物合成酶抑制剂，是细胞内胆固醇合成限速酶，为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。
现已有5种他汀类药物可供临床选用：
(1)、阿托伐他汀(atorvastatin)，常见药为辉瑞的立普妥、阿乐;
(2)、洛伐他汀(lovastatin)，常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀;
(3)、辛伐他汀(simvastatin)，常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等;
(4)、普伐他汀(pravastatin)，常用药有普拉固、美百乐镇;
(5)、氟伐他汀(fluvastatin)，常见药有来适可。
该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
2 、贝特类
贝特类药物的主要适应症为：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。目前临床应用的贝特类药物，主要有环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特及吉非贝齐。据临床实践，这些药物可有效降低甘油三酯22%～43%，而降低TC仅为6%～15%，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。
3 、烟酸类
烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。该类药物的适用范围较广，可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症，及I型高脂蛋白血症以外的任何类型高脂血症。但是，该药的速释制剂不良反应大，我们一般不单独应用。对于烟酸的降脂作用机制，目前医学界尚不十分明确。缓释制剂大大减少，主要为颜面潮红。
4、 胆酸螯合剂
这类药物也称为胆酸隔置剂。有考来烯胺(Cholestyramine)，常用药物有降胆宁。该药常见的不良反应为胃肠反应、恶心、便秘或腹泻，肠梗阻或头痛等。
5、 胆固醇吸收抑制剂
此类药物主要通过抑制肠道内饮食和胆汁中胆固醇的吸收，来达到降低血脂的目的。目前，该类药物上市很少。
另外，鱼油类药物(如多稀康、血脂康、深海鱼油等)亦有一定的降血脂作用。
糖尿病高血脂的治疗方法
1、控制血糖
糖尿病引起的高血脂，首先要控制血糖水平，将血糖控制在一个稳定的水平。对于年纪比较大的病人，空腹血糖至少要降到7.0mmol/L以内，餐后血糖要降到10.0mmol/L以内;年纪较轻的患者则应降到更低的范围内。严格忌用葡萄糖，蔗糖等糖制品，最好每天清淡饮食，吃粗制米，多吃绿叶蔬菜粗粮和含糖量就地的食物，每天还要进行血糖浓度的测量，必要时要用药物进行控制。
2、降低血脂
最主要的低密度脂蛋白应降低到2.6mmol/L以内;在控制好糖尿病时，血脂有可能就直接回到正常值。如果一般治疗效果不佳，则需要使用一些降低血脂的药物，现在用的较多的有维生素B类药物，像烟酸，每次0.2g，每天3次，饭后口服，然后逐渐增至1~2g/每天，但是烟酸也会有一定的副作用，像瘙痒，和胃肠道反应等，如果糖尿病还没控制的患者不要使用，最好用辛伐他汀等药物。
3、降血压
75岁以上的患者不能降得太低，一般不超过150/90mmHg就行;75岁以下的则应至少降至140/90mmHg以下;如果合并有糖尿病肾病，表现为大量的蛋白尿，血压则应降至更低，以不超过125/75mmHg为宜。
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