智齿冠周炎的临床诊断及治疗方法

　　智齿冠周炎是比较常见的口腔疾病，导致智齿冠周炎的原因有很多，那么你知道具体有哪些病因吗?智齿冠周炎的治疗方法有哪些呢?下面由学习啦小编为大家介绍智齿冠周炎的相关内容吧。

　　智齿冠周炎的临床诊断：

　　1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

　　2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

　　3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

　　4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。

　　5.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

　　6.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

　　智齿冠周炎的治疗：

　　智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

　　1.全身治疗

　　根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

　　2.局部治疗

　　智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

　　3.病源牙处理

　　急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

　　4.家庭治疗

　　1)每日可用温热水或盐水漱口或用口腔含漱液漱口。

　　2)冲洗，可用消毒过的注射针头拧弯，选用洗必泰或双氧水以及生理盐水等冲洗冠用袋。

　　3)可口服磺胺类药物，必要时可注射抗菌素，如有脓肿形成应到医院专科诊治。

　　4)也可用：牛黄解毒丸、每次服 l-2丸、日服2次或解毒消炎丸，每次服4-6粒，日服3次。

　　智齿冠周炎的预后：

　　急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。

　　智齿冠周炎的并发症：

　　急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性。以后反复发作甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展可发生下述各种并发症，例如：蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外扩展形成颊部皮下脓肿或穿破皮肤形成皮瘘;在临床上，可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊;冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎、甚至全身性的感染。

　　上文主要给大家介绍了关于智齿冠周炎的知识，引发这种疾病的原因有很多种，因此当患上智齿冠周炎之后，要对症治疗，不可盲目用药，如此更有利于康复。