风湿病患者用药禁忌

　　风湿病较为多见,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。目前，药物治疗疗程长、见效慢，因而,一些患者为了早期治愈疾病,便盲目用药,以致各种不良反应发生。为此,广大风湿病患者应用药禁忌。那么风湿病患者用药禁忌有哪些呢?

　　风湿病患者用药禁忌

　　一忌 入院前擅自用药

　　刘先生在一次饮酒后突发上消化道大出血，经消化科积极抢救，患者渡过了危险期，追问病史后才知道，患者上消化道大出血并非饮酒单一因素所致,而另有隐患。原来患者长期腰骶部疼痛,他认为是工作劳累所致,便自行服用消炎痛数月，没想到却导致了胃部大出血。

　　疼痛有多种原因，风湿病也是其中之一。风湿病因疼痛而严重影响患者的生活、工作和学习。于是，一些患者就自行服用镇痛药,如阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药。此类药物确实可以止痛,但患者就此服用而不去医院诊治，就会带来各种隐患。首先,它延缓了疾病的规范治疗。风湿病治疗除非甾体类抗炎药外,尚用糖皮质激素、慢作用抗风湿药等,而这些药物对病情控制及治疗效果发挥着更大的作用，早期服用可以明显改善预后，减少并发症发生，而患者擅自用药就错失了治疗良机。其次,长期服用非甾体类抗炎药而又没有保护措施，会产生多种副作用,如消化性溃疡、肾功能减退等，这是旧病未治又添新病,真是雪上加霜。因此,患者一旦出现风湿病症状,一定要早期就诊,千万不要自作主张,盲目用药。

　　二忌 住院治疗中自行寻药

　　黄女士患有类风湿性关节炎,手指关节经常疼痛并伴僵硬感。入院治疗两周后，症状明显改善,但患者及家属并不十分满意,便托亲戚朋友,终于觅得一剂"良方"。当患者出院复查肾功能时，却发现她的血肌酐明显升高,医生深感不解,千方百计从用药中查找原因。原来患者私下服用的"良方"是环孢素，它是慢作用药物,其不良反应是肾功能损害、血肌酐升高。要知道，服该药期间必须严密监测药物浓度及肾功能,以及时增减剂量。而黄女士私自用药，既未监测药物浓度及肾功能，又未及时增减剂量，终酿恶果。

　　风湿病的治疗,显效往往是漫长的,这就使许多患者失去信心。一边接受住院治疗,一边通过报纸、广告、亲戚朋友四处寻医问药,这样做会带来很多不必要的麻烦,如降低药效、增加毒副作用等。因为大多数药物是通过肝脏代谢、肾脏排出的,药物之间会产生协同、累加、拮抗等作用,造成主要治疗药物作用降低,同时还会导致肝肾功能损害,适得其反。因此,希望患者不要过分地相信所谓特效药、奇药。如果确实想用这些药物，也应事先告知医生，并在医生指导下安全而有效地用药。

　　三忌 出院后盲目停药

　　梅小姐入院后被诊断为系统性红斑狼疮合并急性肾功能衰竭，即刻以大剂量激素(甲强龙)冲击治疗,并续以激素(泼尼松)维持治疗,患者终于死里逃生,高兴地出院回家了。然而不久,患者再次入院,不仅出现肾功能衰竭,而且并发狼疮癫痫,抽搐不止。问其缘由才知，由于患者较长期大量服用激素,逐渐出现"满月脸,水牛背"等皮质醇增多症表现,严重影响了形体美,于是，患者擅自停药,结果病情复发，出现了严重并发症，经抢救无效，而死亡。

　　不可否认,抗风湿药长时间大量应用会产生一定副作用,如非甾体类抗炎药可引起胃肠道不适,糖皮质激素可引起皮质醇增多症、骨质疏松等,细胞毒类药可引起肝肾损害、骨髓抑制等,中药雷公藤可引起性腺功能抑制,等等。但是，如果患者过分关注这些副作用，而出院后自行停药,就会产生更多更严重的问题。如突然停用糖皮质激素可能使疾病复发,导致疾病更难治疗,或产生肾上腺皮质危象,使病情更为严重。因此,患者出院后一定要严格遵照医嘱,按疗程规律用药,定期随访。一旦出现异常情况,应及时就医,以得到妥善处理。