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高血压联合用药原则

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高血压联合用药原则

  单用一种降压药,大约能使血压下降4~8毫米汞柱,进一步加大降压药的剂量,虽可以增加一定的疗效,但随着剂量的增加,常会产生一些不良反应。因此,要想把血压降至正常,大多数患者都需联合使用两种或两种以上的降压药。所以,联合应用降压药可参照几点原则,小编为你一一介绍高血压联合用药原则!

  高血压联合用药原则

  一、将具有不同降压机制的药物合用,以发挥每种药物的最大降压作用。

  如利尿药和b-受体阻滞剂合用,利尿药可以消除b-受体阻滞剂长期应用时所产生的水钠潴留,但可以促使有升压作用的肾素分泌,而b-受体阻滞剂反过来又能轻度抑制肾素分泌,加之这两类药物没有相同或相似的不良反应,价格又很低廉,因此是很好的药物组合,常常作为轻中度高血压患者,尤其是没有明显血糖、血脂、血尿酸等代谢异常者的首选药物组合。

  二、将两种降压药物合用,以消除"代偿作用"。

  当血压下降时,人体往往会产生一种阻止血压进一步下降的反应,这在医学上称为"代偿作用",适宜的联合用药可以消除这种代偿作用。如长时间使用中枢性降压药可乐定,会因为降压后肾血流量和肾小球滤过率减少, 而引起水钠潴留,这种代偿作用会限制药物的降压作用,这时合用利尿药可以消除可乐定产生的水钠潴留,因此具有协同的降压作用。

  三、将两种降压药合用,以减少不良反应或副作用。

  如钙通道阻滞剂在扩血管、降压的同时会反射性的引起交感神经兴奋,使心率加快,患者常感到心慌,如果此时合用 b-受体阻滞剂,就可以利用其减慢心率的作用,消除其加快心率的不良反应。另外,ACEI类降压药长期服用,有轻度升高血钾及产生水钠潴留作用,当使用排钾利尿药(如氢氯噻嗪)后,既可消除水钠潴留,又有平衡血钾作用,因此也是很好的药物组合。

  当然,如果两种降压药的不良反应相同或相似就不宜联合应用。如b-受体阻滞剂一般不宜与缓释异搏定合用,因合用后可能引起严重的房室传导阻滞。b-受体阻滞剂与缓释恬尔心都具有心脏抑制作用,虽然较轻,但应慎用。两种排钾利尿药合用:如氢氯噻嗪或含氢氯噻嗪的复方制剂(如珍菊降压片)与吲哚帕胺(寿比山)合用,可引起严重的低钾血症。

  总之,降压药物的联合应用要在医生指导下进行,才能保证安全、有效,既增加降压作用,又能减少不良反应。对两种药物联合运用后,能减弱彼此降压作用的组合,也不提倡使用,如ACEI与b-受体阻滞剂合用。

  高血压正确用药方法

  一、忌擅自乱用药物

  降压药有许多种,作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路,降压作用不能充分发挥,有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。

  二、忌降压操之过急

  有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

  三、忌单一用药

  除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。

  四、忌不测血压服药

  有些病人平时不测血压,仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些,头晕不适就加大剂量。其实,自觉症状与病情轻重并不一定一致,血压过低也会出现头晕不适,继续服药很危险。正确的做法是,定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固。

  五、忌间断服降压药

  有的病人用降压药时服时停,血压一高吃几片,血压一降,马上停药。这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情发展。

  降血压的食物

  1、芹菜

  芹菜绝对是高血压人群的降压法宝,相信很多人都知道芹菜具有降血压的功效,特别是对因高血压而引起的头痛、头胀更是有着神奇的缓解作用。

  2、黑木耳

  黑木耳同样也是一种降血压的食物,无论是哪种食用方式,它的降血压作用都不会因此而改变。最方便的食用方式比如:用清水将黑木耳浸泡一夜后,上屉蒸1~2小时然后在其中放入适量的冰糖,每天吃一碗即可。不过几天你便会发现,经常飙升的血压已经下降了很多,而且起伏的幅度也不再似以前那样“惊心动魄”了,这就是黑木耳的魅力。

  3、绿豆

  绿豆同样也是降血压的食物中的一种,而且它的降压功效也是很多人都知道的,它是高血压患者很好的食疗降压药。经常吃绿豆不但能够起到降血压的作用,而且还有防止血脂升高的功效。

  4、西瓜皮

  你绝对想象不到,我们生活中最为常见并且让人随意丢弃的西瓜皮,同样具有很好的降血压功效。取西瓜翠衣、草决明各9克,水煎服,此种降血压的食物对治疗高血压效果好。

  5、西红柿

  西红柿是维生素C的最佳来源,而且这种维生素C得到了有机酸保护,煮时不易被破坏,容易被人体吸收。西红柿中还含有较大量的西红柿红素等类胡萝卜素,有抗氧化、消除自由基、减缓动脉粥样硬化形成等作用,对防止心血管疾病和高血压有益。经常吃西红柿汁有缓慢降血压、利尿、消肿的作用。西红柿既可当果点吃,又可炒菜食用。食前宜用开水烫洗,以免误食细菌和寄生虫。西红柿不宜空腹吃,否则容易使胃酸增高,产生烧心、腹痛等不适应症状。西红柿可生吃,糖醋凉拌,也可炒熟吃。注意:忌与黄瓜同食。


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