胃炎吃什么药
说起对胃炎的治疗，有些人会存在误区，认为胃镜检查诊断为胃炎，就需要药物治疗，其实，这要结合患者症状、内镜表现及病理组织学结合，综合考虑。下面就是学习啦小编为大家整理的关于患胃炎的时候吃什么药，供大家参考。
胃炎该吃什么药呢?
1. 抑制胃酸分泌：
胃酸分泌过多容易引起吞酸、反胃、吐酸水、烧心、反酸、灼痛不适，严重时发生溃疡后可出现有规律的饥饿痛、夜间痛。
抑制胃酸分泌的药物主要有两种：
①H2受体拮抗剂：是治疗胃病的主要药物之一，疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少，但是此类药物抑酸效果不如质子泵抑制剂，所以常用于一些症状较轻的患者，常用药物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。
服药时间要求：这类药物的吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后服用，但在餐前或餐时服用也无妨。
②质子泵抑制剂(PPI)：使胃内“酸度”下降，抑酸作用很强，并且不可逆，可使胃内接近无酸水平，抑酸时间长，可达72小时;这类药物是临床中最常用的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及埃索美拉唑等。
服药时间要求：这类药物是治疗胃病最基本的药物，其吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用最佳。由于夜间分泌的胃酸没有食物来稀释，所以胃酸直接对胃粘膜起到腐蚀作用，因此，抑制夜间胃酸分泌，对治疗胃病显得格外重要，于是临床上主张抑酸药晚上顿服。
2.胃粘膜保护剂：
①铋剂：这类药物分子量大，在酸性溶液中呈胶体状，可覆盖于胃内病变表面，阻断胃酸、胃蛋白酶对胃粘膜的自身消化，常用的药物有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾，复方铝酸铋等。
②弱碱性抗酸剂：常用药物有铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，这些药物可中和胃酸，短暂缓解疼痛。由于其能促进前列腺素合成，增加粘膜血流量，刺激胃粘膜分泌HCO3-和粘液，碱性抗酸剂目前更多被视为粘膜保护剂。
③其他：替普瑞酮、麦滋林-S、伊索拉定、表皮生长因子等。
服药时间要求：因这类药物是通过不同的机制，形成一层“保护膜”来防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜的损害，所以药效主要取决于胃内药物浓度及与胃黏膜接触时间，当胃内有食物存在时，会影响药物浓度，但食物能降低胃排空速率，延长药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状态下的餐前服用为宜。而铝碳酸镁宜在餐后 1 小时及晚上睡时嚼服，是因为此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。
3.促动力药：
胃动力异常是慢性胃炎不可忽视的因素;当出现上腹饱胀或恶心、呕吐、反酸症状，可能与胃排空延迟相关，可适当选用促动力药物，其可通过增强幽门和食管下括约肌张力，加强幽门的控制作用，加速胃排空，抑制十二指肠液反流;一定要注意，促动力药物不可长期服用，以免引起胃肠动力异常进一步加重。常用药物有莫沙必利、曲美布汀、盐酸伊托必利及多潘立酮(吗丁啉)等，多于饭前口服。多潘立酮有一定的促进泌乳作用，哺乳期妇女慎用，乳腺癌患者禁用此类药物。
服药时间要求：这类药物通常在餐前半小时服用，待进食时药效恰好到达高峰，能增强胃肠道蠕动。
4.消化酶制剂：
在排除了胃排空迟缓(由胃动力异常引起)引起的饱胀、胃出口梗阻、胃粘膜屏障减弱或胃酸过多导致的胃粘膜损伤情况下，可针对进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状而应用消化酶制剂，常用药物有复方阿嗪米特、米曲菌胰酶及各种胰酶制剂等。
服药时间要求：这类药物通常在进餐时或饭后服用，且不宜与酸性药物同服。
5. 解痉药物：
这类药物可松弛胃肠平滑肌，解除痉挛，从而缓解或消除疼痛，如马来酸曲美布汀，匹维溴铵，阿托品(Atropine)、山莨菪碱等。
友情提示：不同的药物合用也会相互影响吸收及药效，硫糖铝和铋制剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成“保护膜”，故不宜与抗酸药及抑酸药合用，若必须联合用药，可把药物间隔开来服用。对于冠心病患者来说，氯匹格雷并不陌生，起到抗血小板作用，一定要注意PPI与氯匹格雷联用可增加心血管事件及病死率的情况，因为PPI可抑制肝脏内的一种酶CYP2C19，而氯匹格雷如果在体内起作用，需要这个酶进行生物转化，当两者合用时，可降低氯匹格雷的药效，从未增加心血管事件及再次血栓的风险。在各种PPI中，雷贝拉唑85%不经过此酶的代谢，对氯匹格雷的影响最小，其次为泮托拉唑。
尤其在同时服用治疗胃炎药物、冠心病、高血压等药物时一定要咨询医生或者药师关于药物的相互作用，避免同时服用药物影响疗效或者产生副作用。
胃炎癌前状态处理：
癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的为良性疾病，有发生胃癌的危险性;后者指较易转变为癌组织的病理学变化，主要指异型增生(由胃镜下取活检，送病理化验得出结论)。
异型增生又称不典型增生，世界卫生组织(WHO)国际癌症研究协会推荐使用的术语是上皮内瘤变，是指细胞在再生的过程中过度增生和分化缺失，增生的上皮细胞拥挤、有分层现象，核增大失去极性，有丝分裂象增多，腺体结构紊乱。异型增生是胃癌的癌前病变，根据程度分为轻、中、重度，而上皮内瘤变分为低级别和高级别。
近年大样本的临床研究提示，口服选择性COX-2抑制剂塞来昔布对胃粘膜重度炎症、肠化、萎缩及异型增生的逆转有一定益处;也可适当补充复合维生素及含硒食物。对药物不能逆转的局灶中、重度不典型增生(高级别上皮内瘤变)，在确定没有淋巴结转移时，可在内镜下行粘膜下剥离术，并应视病情定期随访。对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时，应考虑手术治疗。
胃炎患者教育及预防：
1. 适当休息，减轻精神压力，对有明显精神心理因素、睡眠障碍的慢性胃炎患者，可使用抗抑郁药物或抗焦虑药物，保持良好心理状态及充分睡眠，常用的有美利曲辛，氟哌噻吨等。
2. 选择食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质;不吃霉变食物：少吃熏制、腌制、富含硒酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食物;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、戒烟。
小贴士：胃病看似简单，却对我们日常生活产生不小影响，所以需要我们的重视;因不同的疾病可有相同的临床表现，并且疾病的复杂性及不可预测性，大多时候，我们不能仅仅根据临床表现“对号入座”，自我诊治，从而贻误病情，若出现严重不适，或口服药物效果不佳，及时就诊，让专科医师结合病情，给出适合你的个体化治疗方案。
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