水蛭的功效与临床应用
水蛭的功效与临床应用
水蛭为水蛭科水生环节动物蚂蟥(宽水蛭)、柳叶水蛭(长条水蛭)及水蛭的干燥全体。现在就跟着学习啦小编一起来看一看水蛭的功效与临床应用，资料仅供参考。
水蛭的功效
破血逐瘀，通经消症。主血瘀经闭，症瘕痞块，跌打损伤。
1.治疗急性结膜炎
用活蚂蝗3条，置于6毫升生蜂蜜中，6小时后取浸液贮瓶内备用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治疗380例，绝大部分是双侧性结膜炎，全部治愈。治愈时间最短1天，最长5天。治程中除滴眼后1～2分钟稍有疼痛外，未见不良反应。对慢性结膜炎及翼状胬肉也有一定疗效。(配方需在医生指导下使用)
2.用于跌打损伤
如内伤挫伤，内有瘀肿、蓄血、可用水蛭锉末，或煅烧(存性)成末，再配三七末、麝香等，用酒或温开水送服，或浸酒内服。
3.用于癓瘕
在抗癌剂内试用，一般是配合其他抗癌中草药制成丸散片剂内服，例如配海藻制成水蛭海藻散治食管癌，但疗效有待进一步观察。
4.抗血栓
水蛭素对各种血栓病都有效，尤其是对静脉血栓和弥漫性血管内凝血。给予适当量的水蛭素，可抑制大鼠和兔颈动脉血栓的形成，形成的血栓比对照组小。
5.恢复神经功能
水蛭可促进实验性家兔急性脑出血的血肿吸收，减轻脑组织周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部循环，有利于神经功能的恢复;对兔耳局部的实验性血肿也有促进吸收作用。
水蛭的临床应用
1.治疗脑梗死和脑出血。
2.治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死和肺源性心脏病。
3.治疗弥散性血管内凝血(DIC)。
4.治疗血管栓塞性疾病，如静脉炎、闭塞性脉管炎、栓塞性动脉炎等。
5.治疗高脂血症。
6.治疗妇科疾病如痛经、闭经、盆腔炎性肿块、产后瘀血不下而腹痛等。
水蛭的药理作用
抗凝作用
水蛭中发现了多种物质，它们在凝血机制的不同环 节节起抑制作用。如凝血酶抑制剂水蛭素变异体家族， 凝血因子Xa抑制剂antistasin. ghilanten;凝血因子X III抑制剂tridigen ;血小板糖蛋白抑制剂decorsin、 omatin;胶原诱导血小板聚集抑制剂Calm、Lapp等。
水蛭素是世界公认的最强的凝血酶特异性抑制剂， 它对凝血酶的抑制具有选择性和特异性，它仅抑制止血系统中的凝血酶，并不干扰体液或细胞因子，其抑制作 用也不需其他凝血因子或血浆成分参加;它与凝血酶的 亲和力极强.在很低的浓度下即可中和凝血酶。水蛭素 与凝血酶以1:1的比例结合后形成一种非共价复合物， 这种复合物极其稳定，解离常数为10〜12数量级，而 且反应速度极快。它能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，从而阻碍血液凝固。同时，水蛭素还抑制了凝血酶 与血栓调节蛋白(TM)的结合.从而阻断了凝血酶一TM 介导的蛋白C活化，进而发挥了水蛭素的抗凝血作用。 水蛭素的抗凝血作用与肝素不同，它不依赖于其他内源 性抗凝因子，也不受血小板第4因子和富组氨酸糖蛋白的影响。
抗血栓作用
血管内血栓的形成，最根本的过程是由凝血酶引起的凝血作用。水蛭有直接溶解血栓的作用，它不仅可以与血浆中游离的凝血酶结合，还可中和与纤维蛋白结合 的凝血酶，故水蛭素对各种血栓病均有效，尤其对弥漫 性血管内凝血作用显著。水蛭的抗血栓作用是多方面 的、多环节的、多途径的。目前公认血管内皮损伤(如动脉粥样硬化斑块溃疡、破裂，高血压动脉硬化是诱发 血栓形成的主要原因。其机制是：导致局部血管舒缩功 能障碍，合成与分泌缩血管物质增多，如内皮素，血管 紧张素转换酶.舒血管物质减少。如一氧化碳、前列环 素：导致血液凝溶机制障碍，合成与分泌促凝血因子，还使纤溶酶原激活物及其抑制代谢失衡:促进血管平滑 肌增殖，通透性增加，分泌白介素-1，促进炎症反应。 经研究，水蛭能使高脂动物动脉粥样硬化病变明显减 轻，内皮损伤基本恢复.半滑肌细胞增殖不明显，降低 了过氧化脂质对内皮的损伤，抑制了诱导的动脉内皮素 基因的表达。水蛭素能抑制被诱导的内皮通透性增高现象。
众所周知，阿司匹林是临床常用的抗血小板药物,具有失活环氧化酶，抑制血小板中血栓素A2形成，从而抑制血小板聚集和抗血栓作用。但临床讲究发现还有 一部分患者尽管每天接受阿司匹林治疗，仍发生血管事 件，这部分人被称为阿副匹林抵抗。
有人采用水蛭素与阿司匹林合用治疗脑梗塞，临床实验表明，当阿司匹林与水蛭素合用时，水蛭素主要作 用与内源性凝血系统，而阿司匹林也能抑制凝血酶原在 肝内的形成，两者合用可使ATPP延长，从而防止血栓 进一步形成.并且该方法具有安全性。
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