贝尔麻痹是什么
贝尔麻痹是什么
贝尔麻痹在生活中是比较少见的疾病,但是贝尔麻痹的发生会给患者带来极大的伤害,因，那么你知道贝尔麻痹是什么吗?不了解的朋友可以来看看。
贝尔麻痹的介绍
所谓贝尔麻痹就是Bell麻痹,又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪,故又称为特发性面神经麻痹,为临床发生面瘫的最常见原因。面神经麻痹会给患者造成严重的心理、精神障碍,严重影响社交和生活质量。如果为永久性完全性面瘫,不注意保护角膜,容易造成角膜溃疡而导致失明。
贝尔麻痹的病因
现在所说的Bell麻痹与CharlesBell(1829)最初的概念有所不同。发病机制尚无最后定论。目前有单纯疱疹病毒(HSV-1)感染学说、免疫损伤学说及面神经急性缺血学说。其主要诱因为受凉、疲劳以及机体的抵抗力下降及免疫缺陷等。
贝尔麻痹的症状
贝尔面瘫起病急骤,且少自觉症状,不伴其他症状或体征的突发性单侧面瘫,常是贝尔面瘫的特殊表现。
面瘫的典型症状有:患侧口角下垂,健侧向上歪斜;上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密闭合,故发生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的原因是由于眼轮匝肌瘫痪后,失去与受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力紧闭时,则眼球转向外上方,此称贝尔征;由于不能闭眼,故易患结膜炎。在下结膜囊内,常有泪液积滞或溢出,这种泪液运行障碍,一般是由于泪囊肌瘫痪与结膜炎等原因所引起。前额皱纹消失与不能蹙眉是贝尔面瘫或周围性面瘫的重要临床表现,也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。
贝尔麻痹的一般治疗方法
1、急性期
起病1～2周内可视为急性期。此阶段主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环减少神经受压。可给阿司匹林0.5～1.09,3次/天。如无禁忌,大多数人主张进行一疗程的激素治疗,可采用地塞米松5～10mg静脉滴注,每日1次。或口服泼尼松30～60mg/d.口服激素应在起病后立即给予,连续服用2～3日,以后即逐渐减量,一般连续使用激素不超过10日。此外,给予维生素B1100mg肌注,1次/天;维生素B12-1000μg肌注,2次/天。可做理疗,可给超短波透热疗法或红外线照射茎乳孔部。此时期不宜应用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛。可给予局部热敷,肌按摩。1周以后,可用维生素B族行穴位注射。穴位可选颊车、四自、听会、耳门、下关等。应嘱患者注意保护眼睛,以防引起暴露性结膜炎,特别是要防止角膜损害,可用眼膏,入睡后应以眼罩掩盖患侧眼睛,不宜吹风和持续用眼,减少户外活动。
2、恢复期
第2周末至2年为恢复期。此期的治疗主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除可继续给予维生素B1肌肉注射外,可给予烟酸、地巴唑等。亦可加用加兰他敏2.5mg肌肉注射,1次/天。可给予面部肌电刺激、电按摩等。此时期患者应继续注意保护眼睛。
贝尔麻痹的药物治疗方法
糖皮质激素可在急性期起到消炎消肿减轻免疫反应,抑制面神经的炎性反应,使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻,从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、微循环障碍的程度,因此,糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗,但不宜长期使用。注意糖尿病、结核、胃溃疡以及孕妇慎用。小儿慎用,防止影响生长发育。高血压者应注意控制血压。
抗病毒药物可干扰疱疹病毒DNA聚合酶,抑制DNA复制。常用无环鸟苷(阿昔洛韦),亦可用更昔洛韦、泛昔洛韦或万乃洛韦。
神经营养药或能量合剂维生素B和维生素B等肌肉注射或口服。ATP肌注或静脉点滴。辅酶A静脉点滴。
改善面神经微循环的药物采用银杏叶提取物或其他扩张血管、改善微循环的药物静脉注射或口服。
止疼药耳剧痛时可以适当应用止疼药。
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