鸦胆子的功效与作用(2)
鸦胆子的功效与作用
鸦胆子的中医用方
1.治痢：鸦胆子(去壳，捶去皮)5克，文蛤(醋炒)、枯矾、川连(炒)各1.5克。糊丸，朱砂为衣。或鸦胆霜、黄丹各5克，加木香1克亦可，乌梅肉丸，朱砂为衣。二方俱丸绿豆大，粥皮或盐梅皮，或圆眼干肉或芭蕉子肉包吞十一二丸，立止。(《医碥》鸦胆丸)
2.治热性赤痢，及二便因热下血：鸦胆子(去皮)，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。(《衷中参西录》)
3.治痢久，脓血腥臭，肠中欲腐，兼下焦虚惫，气虚滑脱者：生山药(轧细)50克，三七(轧细)10克，鸭蛋子(去皮)五十粒。上药三味，先用水四盅，调和山药末煮作粥。煮时，不住以箸搅之，50克沸即熟，约得粥一大碗。即用其粥送服三七末、鸭蛋子。(《衷中参西录》三宝粥)
4.治疟疾：鸦胆子仁10粒，入桂圆肉内吞服。每日3次，第3d后减少量，连服5d。(《广西中草药》)
5.治早期血吸虫病：鸦胆子果仁10粒，每日2次，连服4、5d。(《广西》)
6.治滴虫性阴道炎：鸦胆子20个，去皮，水一茶杯半，用砂壶煎至半茶杯，倒入消毒碗内，用消过毒的大注射器将药注入阴道，每次注20～40ml，轻者1次，重者2～3次。(《河北中医药集锦》)
7.治痔：鸦胆子七粒。包圆眼肉，吞下。(《纲目拾遗》)
8.治疣：鸦胆子去皮，取白仁之成实者，杵为末，以烧酒和涂少许，小作疮即愈。(《衷中参西录》)
9.治鸡眼，胼胝：先用热水烫洗患处，发软后用刀削去隆起处及表面硬的部分，贴上剪孔的胶布，孔的大小与病变相等，而后将捣烂的鸦胆子盖满患处，而以胶布敷盖，每隔6d换药1次，一般3次。(《中华皮肤科杂志》)
治疗鸡眼更简单有效的方法：
(1)取鸦胆子1粒，剥去坚硬外壳，用75%乙醇1滴滴于鸦胆子仁上。
(2)用乙醇棉球对患处消毒，将处理后的鸦胆子压于鸡眼处，以创可贴(或胶布)贴牢，持续4天。后连续外敷1~2粒。
鸡眼，若进行手术治疗不仅时间长，而且复发率高，常难以治愈。75%乙醇对皮肤有杀菌、消毒作用，滴于鸦胆子仁上起软化作用。鸦胆子与病灶充分接触，面积大小也相当。乙醇可使鸦胆子不变质。鸦胆子味极苦、性寒;有小毒，功能清热解毒、腐蚀。该方法用药量极少。安全无痛苦，费用低，无副作用及并发症、疗效可靠。
10.治花柳毒淋，有热：丈菊子(即向日葵，捣碎)50克，鸭蛋子四十粒。将丈菊子蒸汤一盅，送服鸭蛋子仁。(《衷中参西录》消毒二仙丹)
11.治毒蛇咬伤：鸦胆子、半边莲、七枝莲、对面针各适量。掏烂敷患处。(《岭南草药志》)
12.治慢性鼻炎：将鸦胆子油涂于双鼻腔下、鼻腔粘膜前后端和游离缘，2～4d1次。(《中医外治杂志》)
鸦胆子的文献论述
1.《医学衷中参西录》：鸦胆子，性善凉血止血，兼能化瘀生新。凡痢之偏于热者用之皆有捷效，而以治下鲜血之痢，泻血水之痢，则尤效。又善清胃腑之热，胃脘有实热充塞，噤口不食者，服之即可进食。审斯，则鸦胆子不但善利下焦，即上焦有虚热者，用之亦妙，此所以治噤口痢而有捷效也。
2.《生草药性备要》：凉血，去脾家疮，理跌打。
3.《纲目拾遗》：治痢，痔。
4.《岭南采药录》：治冷痢，久泻。又能杀虫。
5.《医学衷中参西录》：凉血解毒，善治热性赤痢，二便因热下血。治梅毒及花柳毒淋。捣烂醋调敷疔毒。善治疣。
6.《科学的民间药草》：截疟和治阿米巴痢疾。制成油质，可治外耳道乳状瘤，乳头瘤，以及尖锐性湿疣。
鸦胆子的用药禁忌
1、该品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。
2、孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。
3、不良反应：鸦胆子壳及种子均有毒，临床的毒性反应发生率较高。其毒性成分主要存在于水溶性的苦味成分中，为剧烈的细胞原浆毒，对中枢神经有抑制作用，对肝肾实质有损害作用，并能使内脏动脉显著扩张，引起出血。其挥发油对皮肤和粘膜有强烈的刺激性。据临床报道，成人服12粒即有中毒危险。中毒时主要表现为恶心，呕吐，食欲不振，头昏，乏力，腹痛，便血，胃肠道充血，尿量减少，体温增高，眼结膜充血，四肢麻木或瘫痪，昏迷，抽搐等。局部应用对皮肤和粘膜有强烈的刺激性，个别人发生过敏反应。鸦胆子中毒的主要原因：一是用量过大;二是口服时直接吞服或嚼服。因此，应用鸦胆子必须严格掌握好用量，且按正确方法服用，以保证用药安全。中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃，口服牛奶或蛋清，酌用泻药;静脉点滴葡萄糖、盐水及注射维生素;在昏睡、呼吸困难时，酌情给予中枢兴奋剂，必要时可行人工呼吸。
鸦胆子的考证相关
1.《本草纲目拾遗》：鸦胆子，出闽、广，药肆中皆有之。形如梧子，其仁多油，生食令人吐，作霜，捶去油，入药佳。
2.《岭南采药录》：鸦胆子，治牛患疔毒，捣汁饲之。
3.《南方主要有毒植物》：鸦胆子，有毒部位：果壳和种子。中毒症状：成年人吃12粒有中毒危险。症状是恶心，呕吐，腹痛，腹泻，头昏，全身无力，呼吸慢或困难，昏睡，最后四肢麻痹。解救方法：洗胃;内服蛋清或牛奶及活性炭;内服或注射维生素B1;静脉滴注葡萄糖盐水及维生素丙。腹剧痛时给止痛剂;昏睡时给兴奋剂等对症治疗。广州草药医师介绍：先用甘草三钱煎水服或嚼烂吞下原汁，后吃红糖和冻白粥。
鸦胆子的史料记载
自《本草纲目拾遗》：“鸦胆子，出闽、广，药肆中皆有之。形如梧子，其仁多油，生食令人吐，作霜，捶去油，入药佳。""此物出闽省云贵，虽诸家本草未收，而药肆皆有，其形似益智子而小，外壳苍褐色，内肉白，有油，其味至苦，用小铁锤轻敲其壳，壳破肉出，其大如米，敲碎者不用，专取全仁用之。”以上所述，与现时所用的植物鸦胆子果实一致。
《岭南采药录》：“鸦胆子，治牛患疔毒，捣汁饲之。”
《南方主要有毒植物》：“鸦胆子，有毒部位：果壳和种子。中毒症状：成年人吃12粒有中毒危险。症状是恶心，呕吐，腹痛，腹泻，头昏，全身无力，呼吸慢或困难，昏睡，最后四肢麻痹。解救方法：洗胃;内服蛋清或牛奶及活性炭;内服或注射维生素B1;静脉滴注葡萄糖盐水及维生素丙。腹剧痛时给止痛剂;昏睡时给兴奋剂等对症治疗。广州草药医师介绍：先用甘草三钱煎水服或嚼烂吞下原汁，后吃红糖和冻白粥。”常绿灌木或小乔木，高1.5～3m，全株均被黄色柔色小枝具有黄白色皮孔。奇数羽状复叶互生，长20～40cm;小叶5～11，通常7，对生，卵状披针形，长4～11cm，宽2～4.5cm，先端渐尖，基部宽楔形，偏斜，边缘具三角形粗锯齿，上面疏被、下面密被伏柔毛，脉上尤密。聚伞状圆锥花序腋生，狭长，可达50cm，雄花序长过于叶，萼片4，卵形，长不及1mm，外面疏被淡黄色硬伏毛，边缘疏生腺体，花瓣4，长圆状披针形，外面有硬毛。边缘有腺体，雄蕊4，花盘发达，半球形;雌花序短于叶，萼片、花瓣同雄花，但稍大，雄蕊具不发育的花药，花盘杯状，4浅裂，心皮通常4，卵圆形，无毛，花柱反折，紧贴子房。核果椭圆形，紫红色转黑色，长约8mm，宽5～6mm，干时具凸起的网状皱纹，略偏斜。花期4～6月，果期8～10月。本植物的根(老鸦胆根)、叶(老鸦胆叶)亦供药用，另详专条。
鸦胆子的炮制方法
1.鸦胆子除去果壳及杂质。
2.鸦胆子霜，取净鸦胆子仁，炒热后研碎，用多层吸油纸包裹，压榨去油，反复数次，至松散成粉不再粘结成饼为度，取出碾细。贮干燥容器内，鸦胆子霜密闭，置阴凉干燥处。
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