中老年健康讲座
中老年健康讲座
被看成是灰色年代的老年,触景生情的事更多,久而久之,会通过心理的中介作用影响到身心健康。中老年健康讲座到底有哪些?它能对我们的生活带来怎样的体验或者提升呢?放心,接下来准备带你了解当中的细节!
中老年健康讲座第一篇
本讲提要: 老年人的病理变化和症候表现的特点;老年人的气血、精津的病变特点和症候表现;老年病人的治疗用药方面的特点。
老年人五脏病变的特点和症候表现:
(一) 肾脏的病理变化和症候表现:老年人肾气日衰,肾精不充,清窍失养,则精神萎靡而健忘,耳聋;肾虚,骨髓失养,骨弱无力,则腰膝酸软;肾主二阴,肾气不充,二阴不固,则大小便失禁,阳萎遗精;肾虚,元阳衰微,则畏寒,肢冷,手足不温,倦怠踡卧。故老年人肾精不足者,常可出现耳目失聪、健忘、精神萎靡;腰酸、腿软、阳萎、遗精、两便失禁等证。高龄老人还会出现畏寒肢冷、手足不温、倦怠踡卧等症。
(二) 肝脏病理变化和症候表现:肝藏血,指肝是储藏血液的脏器,具有调节周身血量的作用,所谓“人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏”。肝血充足,则人动静有序,活动自如。然而,老年人肝脏机能趋于衰弱,加之年老生化之源不足,故往往是藏血少而调节力差。中医认为目受血而能视,筋受血而能动,如果肝血不足,使目失其荣,筋失其养。目失其荣,则视物昏花,眼目干涩而眩晕;筋失其养,则拘挛而动作迟缓。肝乃罢极之本,可耐受疲劳,肝血不足,则不胜劳累,稍觉劳累,其症状即加重。故老年人肝血不足者,常可出现眩晕,眼目干涩,视物昏花,筋脉拘挛而动作迟缓等症。
肝主疏泄,可条达气机,疏畅情志,流通血脉。老年人肝木气衰,则消化力弱;疏泄失常,则情志失调。故老年人肝失疏泄者,常可出现不思饮食,胸胁胀满,烦躁易怒等症。老年病人的治疗用药方面的特点。
(一) 治病求本。
治病求本,就是要求从复杂多变的疾病现象中,抓住病变的本质,并针对根本原因进行治疗。但是由于年高之人,脏腑亏损,气血不足,抗病能力差,自我调节能力不足,故临床上症状复杂,常多病相兼,正虚邪实,且易生突变。故针对老年人正虚邪实、虚实夹杂,不仅要治病求本,还常常需要标本兼顾,标本同治。在重病急症时,因不及时解决,可危及患者生命或影响疾病的治疗,应采取“急则治其标,” 的法则,先治其标病,后治本病。如病情不急,治疗时应缓图其本,即所谓“缓则治其本”的法则。
(二) 扶正与祛邪。
所谓扶正,即是通过补虚方法达到扶助正气,增强体质,提高机体抗邪的能力。祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。但祛邪应慎重,攻邪不可过猛,以免更伤元气。
扶正与祛邪相互为用,相辅相成。扶正有助于机体抗御和祛除病邪;祛邪能够排除病邪的侵害和干扰,利于正气的保存和恢复。老年之病多虚实夹杂,故治疗上多攻补兼施,补而不偏,攻而不伤,补中有泻,泻中寓补,如此才能做到攻邪不伤正,扶正不滞邪。
(三) 调理阴阳。
老年病人由于阴阳平衡遭到破坏,故在治疗上应“谨察阴阳所在而调之,以平为期”;在“损其有余”的同时,应当重视“补其不足”。调理阴阳时还应注意“阴中求阳”或“阳中求阴”,即在补阴时适当配用补阳药,补阳时适当配用补阴药,如此才能做到“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷,善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。
(四) 调整脏腑。
衰老是脏腑病变的基础,脏腑病变又进一步加速老化,故老年人的治疗过程中应注意调整脏腑,尤其是培补脾、肾。脾胃为后天之本,气血生化之源。年老之人,禀于父母的先天之气已竭,维持人体生命活动则全靠后天水谷之充养。临床可见老年患者胃纳一减,形衰神疲立现,胃纳好转,病情随之稳定或好转。肾为先天之本,内寓元阴元阳,藏先天之精及五脏六腑之精华。肾之精气一虚,形体亦逐渐衰老,而见肾虚征象,可谓穷于精者万邪蜂起。由此可见,培补脾肾对于老年人具有举足轻重的重要性。当然脏腑之间是一个有机的整体,相互影响,治疗上若能相互兼顾,方可达到良好的治疗目的。
(五) 调理气血。
气血是各脏腑及其他组织功能活动的主要物质基础,气为血之帅,血为气之母,气血虽各具其功,但又相互为用。老年人气血不足者多见,故在调理气血的时候,务必注意气血的互根、互用。
(六) 重视食疗。
孙思邈在《千金要方》中提出:“凡欲治疗,先以食疗,既食疗不愈,后乃用药尔。”故食疗是治疗老年病的一大疗法。由于饮食的性味多平和,不损伤正气和脏腑,与药物相比较无特殊的副作用,较易为患者所接受。尤其是体质过于虚弱之患者,胃气虚弱不支,以致经受不了药物的治疗,通过食饵的调理,可增强脾胃运化功能,提高肌体抵抗力。另外,老年病多是慢性病,从心理上来说,既想坚持治疗,又不想过多的服药,故用食疗代替药疗,一方面符合老年人的心愿,另一方面又可起到长期治疗作用,强健身体,防治疾病。在老年病的治疗过程中,重视食疗调理,积极配合药物作用,可提高临床疗效;
中老年健康讲座第二篇
1.为什么保持情志和调能预防疾病呢?
在两千多年前的中医经典著作《黄帝内经·素问》中就指出:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,说明精神情绪上要保持清静安宁,不贪欲妄想,就可以保持情志和调,预防疾病;而长期过激或突然剧烈的精神情志活动,超过了人体调节适应范围,往往就会诱发疾病或加重疾病。现代研究也发现,情绪导致疾病除了可以直接影响神经系统之外,还可影响人的免疫功能、内分泌功能以及机体的其他功能。有很多疾病,人们已经发现与精神情绪有一定的关系。比如溃疡病、高血压病、冠心病、糖尿病、癌症等。 异常的情志活动会伤及人体的五脏六腑,但临床上老年人受异常情志的影响主要是心、肝、脾、肾等病变。
情志过激对心的影响:可出现心悸、怔忡失眠、健忘或精神恍惚、痴呆或狂乱等症状。情绪过分波动,或长期处于兴奋状态,最容易影响心血管系统,造成血管收缩、高血压、心绞痛、心肌梗死。有研究证明,心肌梗死患者中,94%的患者有情绪诱因。此外还包括老年痴呆症、老年精神病等。
情志过激对脾胃的影响:可引起消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝胆疾病等。 情志过激对肝的影响:可引起高血压、慢性肝胆病、神经功能症、忧郁症等。
情志过激对肾的影响:可引起衰老的提前到来,引起各种老年病的发生。
情志过激还可引起气血不和。
正因为如此,保持情志和调,能起到预防疾病的作用。而安神定志,调节情志则是老年朋友的养生之道。这是精神调节的第一意义。注重精神调养第二意义是有利于疾病的治疗。
也就是说,在人体健康状态下,保持情志、情绪的和调,能够有助于预防疾病的发生,而一旦得了病,良好的情绪有助于体质的改善,疾病的康复。
由此可见,既病之后,不良的情志刺激,会加重病情。但良好的情志则有利于疾病的康复,哪怕在患病期间,舒畅的心情、乐观的情绪、愉快的精神,能使气血和调,阴平阳秘,有利于体质的改善,疾病的康复。 老年人的生理特点;延缓衰老和养生保健;如何应用有关中药进行养生保健。
一、老年人的生理特点:
老年人的全身性退化既包括了其功能性的退变,也包括了其物质上的衰减,还包括了其心理上的衰老。因此老年人的生理特点可概括为脏腑功能虚损、气血精津液等物质的减少以及心理衰老。
1、五脏虚损—功能衰退:
不同的脏器具有不同的功能特点,不同脏器的虚损也有不同的表现。在老年人,人体的各个脏器功能均出现不同程度的衰减。
心:在临床上或在日常生活中经常可以见到许多老年人总感到心悸、胸闷、气短、乏力、不耐久劳、夜寐不安、容易惊醒、眩晕等,而做心电图等检查则又往往是正常的。其实这就是老年人的心脏功能不断老化的表现。因此,我们平时要重视对心脏的保养。
肺:肺主要涉及到人的呼吸功能、免疫功能,并与人体的水液代谢有一定的关系。由于老年人肺的通气功能、抵御外邪的能力减退。因此,其耐缺氧能力较差,平时容易外感,且不易恢复,对季节、气候的变化、交替适应性差等,易发生呼吸道病变。
脾:脾是人出生以后人体各项功能活动所需营养物质的直接来源,参与人体的水液代谢。人到中年以后,特别是进入老年后,脾的功能出现不同程度的衰减,脾的虚损,主要表现为食欲的减退,或饮食无味,或口味异常,常伴有腹胀,不易消化,大便不调以及肌肉弹性的下降,舌苔腻等。
肝:肝与人体许多功能有关,如人的精神情志活动、饮食物的消化吸收、气血的运行、运动平衡、月经生育以及解毒等。中老年人普遍存在着肝脏功能活动的衰减和异常,一是肝的物质不足,出现胁痛、目涩目糊、入夜抽筋、爪甲无华;其二是肝的功能衰退和失常,对饮食物的消化吸收调节障碍,则出现食欲不振,腹胀,嗳气,大便失调。
肾:肾与人体的许多功能和生命活动有关,在中老年人中肾亏的现象十分普遍,而且是随龄增长。肾虚的出现率40—49岁为60%,以后每增长10岁,肾虚比例递增10%,80岁以上则为90%以上。人在进入中
老年以后,普遍会出现精力不济、体力下降、发疏发白、牙齿松动脱落、记忆力下降、性欲减退、生殖力下降乃至丧失,腰膝酸软、听力减退、耳鸣、夜尿频多等,这些表现都与肾亏有关。
2、气血精津液不足----物质缺损:
在中医学中,气血精津液既是构成人体又是维持人体生命活动的基本物质。人在步入中老年以后,五脏功能日渐虚损,产生和代谢这些基本物质的功能也逐步减退;而机体对这些物质的需求则有增无减。因此在老年人,各种物质的减少会引起人体众多的生理性改变。下面讲讲气血精津液不足的几种情况。
气血不足:气血衰少在老年人中十分普遍,既有单纯性的气虚或血亏,更多的则是气血两虚。如气虚常常出现神疲乏力,少气懒言等,平素易感、面色无华,多汗,眩晕;血亏则表现为毛发干枯,肌肤粗糙,爪甲枯萎,以及心悸失眠,健忘,神疲乏力、视物昏花等等;气血两虚则两者互见。
津亏液少:津液是机体一切水液的总称,对人体具有滋润和营养作用。津液不足则无以润泽皮肤毛发等,出现肌肤粗糙,弹性下降,毛发干枯,皮肤瘙痒;津液不足,润滑无力,肠道干枯则肠燥便秘;津液不足,不能上呈口舌,则口干舌燥,入夜尤甚。因此在临床上,老年性皮肤瘙痒、老年性便秘、口干等现象非常常见。
精血不足:虽然引起衰老的原因很多,但目前趋于一致的看法是精血亏虚是人体衰老的核心环节。人在发育到顶峰后,随着年龄的增长,日益出现了精少,从而引起生理性的衰老。精血不足普遍存在于老年人中,而精亏的程度则决定了老年人衰老进程的快慢和衰老程度的轻重。在老年人普遍出现精力不济,体力不支,生殖功能和性欲减退,甚至丧失,两鬓颁白,头发稀疏甚则脱发,牙齿松动甚至脱落,记忆减退,腰膝酸软,容易骨折等等,都是因为精血不足所致。
3、易伤七情—心理衰老:
老年人由于脏腑功能的衰减,气血精亏,从而使精神情志活动所需的营养物质减少;同时因脏腑功能的老化,人的各种感知能力也明显下降,如听觉、嗅觉、视觉、触觉等,致使许多高级而复杂的精神、心理活动出现不同程度的异常变化,因这些活动的本身就是建立在感知功能的基础上。此外,老年人由于其社会角色、社会地位等的改变,多种事件(包括家庭、社会、个人等)的影响,均能刺激、加剧其心理活动,出现种种变化。因此许多老年人都会表现出不同程度的心理衰老,表现形式多种多样,如性格改变,喜怒无常,自负孤独,喜谈往事,自私多疑,睡眠障碍,记忆下降,抑郁焦虑,注意力难以集中等等。
中老年健康讲座第三篇
本讲提要:什么是冠心病?它是怎样产生的?冠心病该怎样进行治疗??
冠心病又称为缺血性心脏病,由于冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄、闭塞,影响冠状动脉循环血流,引起心肌缺血的一种心脏病。临床可见胸部闷痛甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
冠心病怎样产生的?中医认为本病的发生多与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年老体虚等因素有关 其病机有虚实两方面:实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,功能失调。在本病的形成和发展过程中,大多先实而后致虚,亦有先虚而后致实者。但临床表现,多虚实夹杂或以实证为主,或以虚证为主。
冠心病与痰饮病、胃脘痛、真心痛进行鉴别:(1) 痰饮 痰饮的胸痛与冠心病相似,但本病为胸闷痛,并可引及左侧肩背或左臂内侧,常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作,历时短暂,休息或用药后得以缓解;而痰饮病胸胁胀痛,持续不解,且多伴有咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳等肺系证候。(2) 胃脘痛 冠心病之不典型者,其疼痛可在胃脘部,而易与胃脘痛混淆, 但胃脘痛多伴有嗳气、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃证候,可予以鉴别。(3) 真心痛 本病进一步发展,可成真心痛,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。
冠心病该怎样进行治疗呢?
(1) 心血瘀阻:[症状] 胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。[治法] 活血化瘀,通络止痛。[方药] 以血府逐瘀汤 加减。方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等均为活血祛瘀之品,柴胡疏肝,枳壳理气,一升一降,调整气机。取气为血帅,气行则血行之意。若胸痛甚者,可酌加降香、郁金、延胡索以活血理气止痛。若血瘀轻者,则可改用丹参饮为治。方中丹参活血化瘀,能治血瘀作痛;檀香温中理气,兼治心腹诸痛;砂仁温胃畅中,能疏散胸中郁闷。三药相伍配用,能活血化瘀,理气止痛。
(2) 痰浊窒塞:[症状] 胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,苔浊腻,脉
滑。[治法] 通阳泄浊,豁痰开结。[方药] 栝蒌薤白半夏汤加味,方中栝蒌开胸中痰结;半夏化痰降逆; 薤白辛温通阳、豁痰下气;本方如再加入干姜、陈皮、白蔻仁等以通阳豁痰、温中理气,则效果更佳。
临证时,痰浊与血瘀往往同时并见,因此,通阳豁痰和活血化痰法亦经常并用,但必须根据两者的偏盛而有所侧重。
(3) 阴寒凝滞:[症状] 胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,重则喘息,不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。[治法] 辛温通阳,开痹散寒。[方药] 栝蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香。方中桂枝,附子、薤白辛温通阳、开痹散寒;栝蒌、枳实化痰散结,泄满降逆;檀香理气温中;丹参活血通络。若痰湿内盛,胸痛伴有咳唾痰涎,可加生姜、橘皮、茯苓,杏仁等以行气化痰,若症见心痛彻背,背痛彻心,痛剧而无休止,身寒肢冷,喘息不得卧,脉象沉紧,此为阴寒极盛,胸痹之重证,宜用乌头赤石脂丸和苏合香丸以芳香温通而止疼痛。方中蜀椒、干姜温中散寒,附子、乌头以治心痛厥逆,赤石脂和苏合香丸同用以开胸止痛。临床附子与乌头同用者较少,故可去乌头加肉桂其效更佳,冠心苏合丸即从苏合香丸化裁而来。
(4) 心肾阴虚[症状] 胸闷且痛,心悸盗汗,心烦不寐,腰痠膝软,耳鸣,头晕,舌红或有紫斑,脉细带数或见细涩。[治法] 滋阴益肾,养心安神。[方药]左归饮加减,方中熟地、山茱萸、杞子滋阴益肾;淮山药、茯苓、甘草健脾以助生化之源。若心阴亏虚而见心悸、盗汗、心烦不寐者,可加麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁等以养心安神,麦冬可以重用。若胸闷且痛者,可加当归、丹参、川芎、郁金等以养血通络。若阴虚阳亢而见头晕目眩,舌麻肢麻,面部烘热者,可酌加制首乌、女贞子、钩藤、生石决、生牡蛎、鳖甲等以滋阴潜阳。
(5) 气阴两虚[症状] 胸闷隐痛;时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌偏红或有齿印脉软弱无力,或结代。
[证候分析] 胸痹日久,气阴两虚,气虚则无以行血,阴虚则脉络不利,均可使血行不畅,气血痰滞,故见胸闷隐痛,时作时止。心脉失养、故见心悸。气虚故见短气、倦怠懒言,面色少华。阴虚阳亢故见头晕目眩。虚不耐劳,故遇劳则甚。舌偏红或有齿印,脉细弱无力,或结代,均为气阴两虚之征。[治法] 益气养阴,活血通络。[方药] 生脉散合人参养营汤加减。方中人参、黄芪、白术、茯苓、甘草,健脾益气,以助生化气血之源;麦冬、地黄、当归、白芍,滋养阴血;远志、五味子,养心安神。若胸闷胸痛,可加丹参、参三
七、益母草、郁金、五灵脂等以活血通络。若脉结代,为气虚血少,血不养心所致,可合炙甘草汤以益气养血,滋阴复脉。
(6) 阳气虚衰:[症状]胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰痠乏力,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝。[方药]参附汤合右归饮加减。方中人参大补元气;附、桂温壮真阳,熟地、山茱萸、杞子、杜仲以补益肾精。若见面色唇甲青紫、大汗出、四肢厥冷,脉沉微欲绝者,乃心阳欲脱之危候,可重用红参(或别直参)、附子并加用龙骨、牡蛎,以回阳救逆固脱。若阳损及阴,阴阳两虚者,可再加麦冬、五味子,以温阳滋阴并用。若肾阳虚衰,不能制水,水气凌心,症见心悸、喘促,不能平卧,小便短少,肢体浮肿者可用真武汤加汉防己、猪苓、车前子,以温阳行水。
除汤药外,还有些什么成药?
1、冠心苏合丸,每服一粒,痛时服用,或每日2~3次。
2、复方丹参注射液:肌内注射,每次2ml,每日1~2次。亦可作静脉注射,用2m1加入50%葡萄糖2Oml内静脉推注,或用4至8m1加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。
3、毛冬青注射液:每次肌肉注射一支,每日1~2次。
4、苏冰滴丸:每服2~3丸,每日2次。
5、麝香保心丸:每次1-2粒,于心绞痛发作时含服。或每次1粒,每日3次含服。
6、复方丹参滴丸:每次10粒,每日3次。
7、速效救心丸:每次15粒,于心绞痛发作时含服。或每次10粒,每日3次含服。
8、心可舒片:每次4片,每日4次。
9、地奥心血康:每次1-2粒,每日3次。
预防冠心病有那些注意点?
1. 注意劳逸结合,生活有规律,保持情绪乐观,避免过度劳累和情绪激动,参加适合自身的体力劳动
和体育锻炼,保持大便通畅。
2. 注意饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果和植物蛋白,戒烟,不喝烈性酒。
3. 在医生的指导下用药,定期随防,采用适当的自疗方法。
4. 心绞痛发作时应立即卧床休息,含服麝香保心丸或硝酸甘油,并联系医院,切忌勉强行走、努挣大便。若心绞痛持续时间较长或伴有恶心、呕吐、大汗、严重心律失常等,可能是心肌梗塞先兆,应提高警惕,及时救护取医院检查和治疗。
中医对糖尿病的看法2. 糖尿病的分型和发病机理3. 糖尿病的诊断标准4. 测血糖的方法5. 糖尿病的急性和慢性并发症6. 糖尿病的防治7. 糖尿病人的饮食控制8. 糖尿病人的体育运动9. 烟酒对糖尿病的影响10. 糖尿病的治疗目标11. 糖尿病的中西药物治疗。
1.中医对糖尿病的看法:中医中没有糖尿病这个名词。不过2000多年前的中医古书中有一种消渴病,指的是口渴饮水多小便也多,很像今天的糖尿病。近100年来,对糖尿病的研究进展很快,明确了它与胰腺中胰岛有关,还有很多机理。糖尿病人的体育运动?
体育运动是消耗热卡能量、增强体质的一方面,也十分重要。有些人自从诊断为糖尿病后就卧床休息,这是不对的。相反的,只要有可能,应该活动,消耗过剩的能量,或消耗体内积存的脂肪。对于老年人因为体力问题不可能进行剧烈的体育锻炼,但是可以进行一些力所能及的活动,如骑自行车、慢跑、快步行走或散步等。总之以能微微出一些汗为好。至少每周3次,每次半小时。即使医师认为以上这些活动也不能进行,则做一些家务活动也比不活动为好。 烟酒对糖尿病的影响
全世界一致认为应戒烟。因为吸烟可引起血管收缩,对糖尿病人易发生下肢缺血坏死,更应戒烟。大量饮酒,酗酒,肯定是对身体不利的。但是完全不饮酒,其糖尿病发病率及胰岛素敏感性还不如少量饮酒者。所以现在主张糖尿病人可少量饮酒。所谓少量,目前在中国指的是每天15克酒精。如果葡萄酒含酒精10%,则是150毫升,如果50%的白酒,则只能30毫升。 糖尿病的治疗目标
空腹血糖6.1~4.4毫摩/升,餐后2小时血糖为8.0~4.4毫摩/升。其它还有血压、血脂等都要正常。对于老年人来说,血糖控制目标可以放宽,因为老人容易发生低血糖,所以不能控制太低。例如空腹血糖8.0毫摩/升,餐后2小时血糖10毫摩/升等。目前认为监测餐后2小时血糖的意义要比测空腹血糖意义大。 糖尿病的中西药物治疗 中风是什么样的一种疾病?有哪几种类型?2. 几种常见的中风之间有什么不同;3. 关于中风的预防;4. 预防中风具体的措施;5. 中风患者饮食方面的问题。
中风是一种严重危害老年健康的疾病,它的发病率、死亡率相当高,得病后又容易引起瘫痪或不同程度的功能障碍,严重地影响工作和生活,给个人、家庭、社会造成很大的痛苦、负担和损失。因此,可以说许多老年人都非常害怕中风,大家都很希望了解关于中风的预防、保健与康复的知识。
中风究竞是什么样的一种疾病?常有哪几种类型?
“中风”,西医以前称作“脑血管意外”是一类急性的脑血管疾病,它是由于脑动脉或供应大脑的颈动脉或椎动脉发生病变,从而引起脑部局灶性的血液循环障碍,导致急性或亚急性的脑损伤。临床上表现为突然昏倒、不省人事、神志不清,口眼歪斜,或口齿不清、半身偏瘫等等。
中风有缺血性和出血性两大类,目前一般按照1995年中华神经内科与神经外科学会的规定进行分类,中风主要有以下几种:
1、短暂性脑缺血发作(缺血性)
2、脑卒中
(1) 蛛网膜下腔出血(出血性)
(2) 脑出血 (出血性)
(3) 脑梗塞 ① 动脉血栓性脑梗塞(缺血性)② 脑栓塞 (缺血性)③ 腔隙性脑梗塞(缺血性)
以上各种类型中,脑出血、动脉血栓性脑梗塞、脑栓塞和腔隙性梗塞最常见。
常见的中风之间有什么不同?
脑出血----是指脑部的血管破裂、出血,血液进入脑组织形成血肿、引起脑水肿而造成脑损伤与功能障碍。属于出血性中风。临床表现一般有头痛、头晕,呕吐、失语、跌扑、昏迷和偏瘫等。由于出血部位与出血量的不同而症状症有所差异。
脑出血起病突然,常常在活动时,尤其是情绪激动时,过度用力或摒气时发病,病情危重,后遗症也较严重。其最常见的原因是高血压、脑动脉硬化,其次是脑血管畸形、先天性脑动脉瘤。
脑梗塞(包括:动脉血栓性脑梗塞、脑栓塞、腔隙性梗塞)----是指脑动脉闭塞引起相关部位的脑组织缺血、坏死和软化。属于缺血性中风。
动脉血栓性脑梗塞(又称脑血栓形成)----是指由于脑动脉血管病变,管壁增厚变硬,失去弹性和管 腔缩小,甚至完全闭塞,引起局部脑组织缺血坏死。发病率最高,约占全部脑中风的70-80 %。
临床表现一般有偏瘫或单侧肢体瘫,也可能有失语症,昏迷较少见。病情一般较轻,轻的患者仅有头或肢体麻木等症状。
动脉血栓性脑梗塞发病相对较缓慢,往往在睡眠或休息时发生。部分患者症状起初较轻,以后逐渐加重,有的发病后2一4天才达到高峰。
这一类脑梗塞绝大多数是由脑动脉粥样硬化引起,其他还有动脉炎、血细胞增多、血粘稠度高等原因。 脑栓塞----是指由脑血管以外部位的栓子如风湿性心脏病的附壁血栓,主动脉、颈动脉等的血栓或动脉硬化斑块脱落,骨折时的脂肪栓子等,运行到脑部,堵塞脑血管(多数栓塞在大脑动脉支 ),而引起相应部位脑组织缺血坏死。
临床表现一般有一侧肢体瘫痪、麻木和感觉障碍,言语困难,偏盲,口角或一侧肢体抽搐等,多数患者神志清楚,出现昏迷的较少。
脑栓塞起病非常急剧,各类脑中风中脑栓塞的发病最快最突然,常在数秒钟内症状即达高峰。
腔隙性脑梗塞----是指脑的微小动脑闭塞引起的微小梗塞,很小范围的脑组织缺血坏死和软化,形成不规则的小腔隙。直径约2-20mm,有时头颅CT检查不出而需做MRI才能发现。其最常见的病因 是高血压性小动脉硬化。
临床表现一般有突起一侧面、臂、腿部无力、麻木、感觉减退,构音障碍、吞咽困难、呛咳呛食,口角歪斜,手动作笨拙、但无明显肢体偏瘫。
腔隙性脑梗塞因病灶较小或位于非功能区,往往症状较轻,持续时间较短而且后遗症较少。有些患者以前自觉无典型的发病史,平时也没有临床症状,而是在做头颅 CT 或 MRI 检查时才知道有腔隙性脑梗塞病灶存在。
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