副乳是怎么回事

　　副乳怎么回事

　　你听说过副乳吗?副乳不仅仅发生于女性，“副乳”问题是许多女性的关心话题，根据估计，平均每4名女性就有一人出现副乳，机率那么高，赶快检查看看自己的腋下是不是多了这个不速之客。那么副乳是什么，从何而来呢?

　　副乳简介

　　副乳顾名思义为正常乳房组织以外出现的另外一对或多对乳腺组织，是女性常见的一种乳房发育畸形，它常为发育不全的组织，多数像婴儿的乳房，或者只见一点皮肤色素加深，中央可有一点点皮肤增后，类似小小的乳头。有的仅有乳腺，有的仅有乳头，但也有在腋部可见完整的乳体(乳头、乳晕、腺体)，且较大。月经前副乳也发胀疼痛，妊时明显增大，有乳头着在脯乳期间甚至还分泌出乳汁来。其发生率为1%～6%。男女皆可发生,女多于男(5︰1)，常有遗传性。副乳可发生在上下肢间的乳线的任何位置，副乳发生部位多位于乳腺下部及腋窝周围，一般多在正常乳腺的附近，但也有发生在面、颈、臀等部位，腹股沟外阴处。

　　副乳的发生主要由于胚胎发育期的异常，在胚胎早期自腋部至腹股沟出现两排乳腺胚芽，呈多个突起。从胚胎九周起这些乳腺大多开始退化，仅留下胸前一对，继续发育成为乳房。若其它部位的乳腺继续发育增大，则成为副乳。副乳多发于腋前部或乳房下方。临床表现为皮肤的色素斑，中心深，外周浅，局部皮肤增厚似乳头状;有的副乳有少量乳腺组织但无导管系统。也有的副乳的乳腺及导管系统均发育完全，哺乳期也有乳汁分泌，在临床上副乳应与脂肪瘤(多不对称)淋巴结肿大(质地韧呈团块状)相鉴别。

　　副乳的病因

　　副乳是从胎里带来的。在人的胚胎第六周，胚胎仅有1厘米多一点时，其躯干的腹面两侧，外胚层细胞增厚形成脊状，相当于腋下到腹股沟的弧形连线，这两条脊状突起叫生乳线，线上有许多乳腺始基。由于人一般只生育一胎或双胎，不需要许多乳腺，所以仅胸前的一对乳腺始基继续发育，形成乳头芽。到胚胎三个月时，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐渐消退。如退化不全，则在出生以后形成多余的乳房，医学上则称为副乳或多乳房症。少数患者的乳腺没有退化或退化不全而发生副乳。可发生在单侧或双侧，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位。副乳的形成除了可能是尚未退化完全的结果之外，副乳也可能是外力使得乳房变形的结果。因为长期穿着不当的内衣或是太过紧身的外衣，都会造成对胸部的压迫。像是削尖的紧身上衣，或是穿著太小、包覆性不佳的内衣，就很容易会把原来属于胸部的肉肉往外推挤，于是形成副乳。

　　副乳分类

　　(1)有乳腺组织无乳头。

　　(2)有乳头无乳腺组织。

　　(3)有乳头又有乳腺组织。凡是有腺体组织的副乳，同正常乳房一样受性激素的影响，呈周期性变化，经前期胀痛，还可发生与正常乳腺相同的常见疾病，如增生、囊肿、副乳腺癌等。先天性副乳摸起来里头硬硬的，有些会有一个小小的白点，称之为退化性的乳头。

　　(4)后天性的副乳，假性副乳，多半是后天肥胖，或者穿衣不当所造成，例如：穿衣方式不对、内衣尺寸不合，或者是为了追求时髦经常使用无肩带、半罩式内衣，这些原因都可能使胸部无法集中，内衣太小或内衣的肩带过于紧绷，长期下来会在外胸部或腋下造成局部脂肪。

　　副乳症状

　　腋窝附近或正常乳房周围出现的局部隆起或皮下肿物;

　　触诊时用手指可捏起，质较软，边界不清，触之内有腺叶感的韧性组织;

　　用手指捏起后在绷紧的皮肤下可见有类似脂肪分叶状;

　　肿块经红外扫描有乳腺灰度影像;

　　明确副乳内有肿瘤或恶变;

　　随月经周期变化，胀痛等症状明显;

　　副乳明显，严重影响社交活动及生活质量;

　　通常副乳大小不一，感觉因人而异，多数没有特殊感觉，部分病例在月经来潮前有胀痛感，月经来后胀痛感消失。绝大多数病例表现为腋前或腋下的肿胀或隆起，也可有发育完全的乳头。副乳内可触及肿块，为发育的乳腺。也可发生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位，有些可发育为与正常乳房形态相当、包括乳头乳晕的乳房。副乳在妊娠、哺乳期变化较为明显。通常妊娠、哺乳期副乳会明显增大，甚至分泌乳汁。哺乳结束以后，副乳并不会随之萎缩，因而表现更为明显。副乳最主要的问题还是影响外形美观，穿衣服及社交活动受到影响。绝大多数患者因要求改善外形而就诊。副乳内包含乳腺组织，因此有发生乳腺癌的风险。

　　对上述肿块内若触到可活动硬结时应想到并有纤维瘤的可能。若副乳内包块出现上述硬结或明显质硬肿块时，与皮肤或基底粘连固定，或表面有橘皮样皮肤改变时,应考虑有癌变的可能。副乳应与脂肪瘤及皮脂腺囊肿等鉴别，与脂肪瘤鉴别时，因近红外线对脂肪有高度穿透力，故较易鉴别。皮脂腺囊肿边界清,多为圆形,近红外扫描也可见不同灰度的影像，但捏起皮肤影像多消失。

　　治疗副乳

　　1、运动按摩：可以扩胸运动、瘦手臂运动，利用胸大肌及手臂肌肉群收缩，带动改善副乳情况。每天早晚可按摩副乳，双手自然下垂，可看到腋下到胸部之间有内凹和外凸部分。内凹部分：用中指和大拇指适当的力量反复柔捏，左右各30下。凸出部分：用手握拳以指关节的力量，将突出的副乳由外向内推，左右各30下。(注：右胸以左手动作，反之左胸则以右手动作)

　　2、机械式反覆按摩：采用机械式吸放按摩仪器，利用负压将乳房乳房吸入罩杯，转换成正压再将乳房推出，副乳在乳房罩杯进行塑型，乳房在反覆吸放进入罩杯中，会逐渐变成罩杯的浑圆状，脂肪状的副乳持续反覆操作机械按摩一个月後会有塑型效果，若是有乳头之副乳，则必须要进行医师诊断，进行手术治疗。

　　3、抽脂切除：如果副乳的凸起组织过大，或经常与皮肤摩擦，造成反复出现湿疹困扰或带来生活上的不便，可考虑切除。副乳的切除有两种方式，如果是因为穿衣不当或单纯的脂肪囤积而形成的假性副乳，可利用抽脂手术来将它去除，伤口约0.5公分;如果副乳内部有乳腺组织，需将副乳的乳腺去除，则选择切除手术，沿着腋下的皱折线下刀，开2~3公分的切口，伤口会隐藏在腋下。

　　4、手术治疗：

　　(1)一般在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行，仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体组织。

　　(2)切口选择会考虑到美观、隐蔽。

　　(3)副乳无包膜，手术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够,这样才能确保手术治疗效果。

　　(4)对于副乳癌的治疗，手术时切除范围至少距肿块边缘5cm，将其肌肉组织同时切除，清扫同侧腋窝淋巴结，其它治疗同乳癌。

　　(5)创面置橡皮引流管和负压吸收，有利于皮瓣贴合生长，72h后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早，发生皮下积液、积血。

　　这些也不是死搬硬套的，因为做副乳手术的医生都是临床经验丰富的专家，副乳手术怎么做都有他们自己的一套步骤，而且他们也在不断改进中，用最好的方法帮助患者解决问题。因此实际的副乳手术过程需要结合具体的医生和医院来看。

　　副乳虽然谈不上是什么痼疾沉疴，可也不是微不足道的疥癣之疾，正确应对还是很有必要的。完全性副乳，以及有腺体组织的不完全性副乳，由于存在癌变倾向，还是尽早切除消除隐患为好，尤其是那些在非月经期、孕期或哺乳期也在暗中悄悄“扩张势力”且出现胀痛者，演变为乳癌的可能性很大，更应及时就医，借助于手术刀一劳永逸地解决。