60老人咳嗽吐血是怎么回事

60老人咳嗽吐血是怎么回事

　　老人的身体本来就已经很脆弱了，如果出现咳嗽吐血的情况，一定要引起重视，可能是某种疾病的征兆，那么咳嗽吐血是什么原因导致的呢?又该如何来预防这一现象呢?小编为大家整理了一些资料，来看看吧!

　　咳嗽吐血的原因

　　1、支气管疾病

　　常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。其发生机制主要是炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂所致。

　　2、肺部疾病

　　常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等;较少见于肺淤血、肺栓塞、肺寄生虫病、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血一肾炎综合征等。肺炎出现的咯血，常见于肺炎球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎和军团菌肺炎，支原体肺炎有时也可出现痰中带血。在我国，引起咯血的首要原因仍为肺结核。发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎，急性血行播散型肺结核较少出现咯血。肺结核咯血的机制为结核病变使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块;如病变累及小血管使管壁破溃，则造成中等量咯血;如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂，或继发的结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂，则造成大量咯血，甚至危及生命。

　　3、心血管疾病

　　较常见于二尖瓣狭窄，其次为先天性心脏病所致肺动脉高压或原发性肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等。心血管疾病引起咯血可表现为小量咯血或痰中带血、大量咯血、粉红色泡沫样血痰和黏稠暗红色血痰。其发生机制多因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂所致。

　　咳嗽吐血治疗方法

　　胃中积热：

　　①患者吐血量多时取头低脚高位，头偏向一侧，防止血液流入呼吸道引起窒息。

　　②对患者要关心照顾，吐血后及时给予淡盐水漱口，并保持口腔清洁。

　　③吐血时护士要镇定，抢求措施及时，要劝导患者情绪安定，卧床休息，不要太惊惶，设法消除其恐惧忧虚，紧张心理状态。

　　④患者出血量多时可暂禁食及热水。血止给予和半流和半流质饮食，少食多餐为宜，饮食不宜过热，以免血热妄行更致吐血不止。

　　⑤吐血量少时可及时给白芨粉3g，用适量温开水冲服或藕节炭5～6个水煎服。

　　⑥中等量出血可给予三七粉1.5g，白芨粉3g，调服，服药后半小时内勿进食饮水。

　　肝火犯胃：

　　①此证患者吐血暴吐如涌，故要绝对卧休息，减少活动量。

　　②因七情内伤而致肝火犯胃吐血较甚，要劝导心情平静，不要心烦着急，要尽力消除不良因素的刺激。

　　③病宜光线稍暗，减少噪音，便于安静休息。

　　④吐血不止时可针刺合谷、内关、足三里等穴过到祛火止血。

　　⑤要严密观察病情，吐血前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状，或有心窝部痛或胃中烧灼嘈杂感，或持续胃痛者突然痛减而头晕全身无力为吐血之征象。

　　⑥要随时注意出血量、面色、精神、血压、脉象等情况，若出血初止，腹痛突然加剧，烦躁不安面色苍白、汗出肢冷、舌质淡，脉细弱则为气随血脱之重危证候，可用独参汤益气固脱，或用参附汤回阳固脱，可加三七粉、云南白药、阿胶等止血，并立即做好输血及抢救准备。

　　脾失统摄：

　　①吐血缠绵不止，时轻时重，病程较长者，要多加休息，不能过于劳累以免加重吐血症状。

　　②饮食宜富有营养和易于消化的流质或半流质，忌烟酒，常嘱藕、蔬菜、桔子等，食不宜过凉，以防伤脾。

　　③平时可考虚针刺疗法，取穴合谷、内关、足三里、涌泉、脾俞、梁门。耳针穴位可选用肾上腺、皮质下、神门等。