4岁孩子流鼻血该怎么应对

　　儿童鼻子出血是生活中较常见的现象，由于孩子好动，比成人容易有意外，鼻部又是面部比较脆弱的部位，一旦受伤会引发鼻出血，甚至比较严重。反复流鼻血如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少、记忆力减退、免疫力低下等问题。儿童经常流鼻血还会出现上课注意力不集中，学习成绩下降。

　　诱发鼻出血的原因

　　诱发鼻出血的原因有局部和全身性因素。患有白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液病的孩子，除全身性出血征象外，鼻出血也会经常发生。局部因素则较多因为患鼻炎、鼻腔异物或挖鼻等原因。儿童由于鼻腔粘膜薄弱，粘膜下血管又比较丰富，粘膜干燥，血管脆性增加，严重时，稍有外力，甚至在排便、打喷嚏时都可能引发出血;由于儿童出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏区，此处有汇集成网状的血管，有些喜欢挖鼻的孩子，甚至可以直接损伤该区域的血管丛，引起出血。此外，因情绪波动、疲劳、发热、上呼吸道感染等诱因，也会使毛细血管充血扩张、损伤出血;孩子厌食、偏食等不良习惯，若维生素A、C、PP等摄入不足，可使毛细血管脆性和通透性增加易致出血。

　　空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。现在多数儿童偏食，只爱吃肉，不爱吃蔬菜，营养摄入不全面，以至于造成血管脆性增加。如使劲地搓揉鼻子，抠鼻孔,导致鼻中小血管破裂。血液病、发热、咳嗽、高血压、动脉硬化、白血病等疾病也是导致鼻出血的原因。

　　鼻出血容易引起的并发症

　　一、鼻出血引起的失血性贫血，可以是急性的，也可以是慢性的，前者因短期内失血较多所致，后者则是长期反复发生少量鼻出血引起的慢性失血所致。这类危害注意发生在年级较老，身体较弱的人。

　　二、心血管系统并发症 　　当发生大量鼻出血时，血压突降，可致急性冠状动脉供血不足对原有心血管机能不全者，更易促使发作或加重。发生严重贫血后还有导致心肌梗死的可能，这也是鼻出血致死的一个主要原因。如果情况较为严重的话还会导致充血性心力衰竭和肺水肿。

　　三、耳部影响 ：反复鼻出血后易发生老年性耳聋，其主要原因是失血性贫血导致的内耳缺血缺氧。

　　四、上颌窦炎性坏死性假瘤：当鼻腔反复出血时，鼻腔血液可通过上颌窦自然开门进入上颌窦腔，当窦腔有潜在感染病灶存在时，进入窦腔的血液以病灶为核心从周围包裹凝固，如此反复进行。血液凝固机化，形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织，故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织，特别是内侧壁骨质长期压迫，可使骨质破坏吸收;炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。临床表现与窦腔恶性肿瘤很相似，易误诊。

　　小儿鼻出血属于鼻科急症，虽然鼻出血有多种病因，需要综合治疗，但首先要及时止血，以免引起并发症。当孩子发生鼻子出血时，孩子容易紧张、恐慌，家长切勿慌乱，应该鼓励孩子保持镇静，情绪镇定可以减缓出血，不要让孩子躺下，应直立端坐，不要吞咽血液，可以将孩子头低垂，并将已流入口中的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。