肛瘘怎么回事

　　肛瘘多发于中年人群，是常见的肛肠疾病之一。患者会感到痛苦，但是对肛瘘却仍存怀疑，不知道肛瘘怎么回事，足额西拉小编带你分析原因!

　　肛瘘病发的原因

　　肛瘘是指肛门周围脓肿破溃后，余毒未尽，致创口久不愈合或愈而复发，形成瘘管，以脓液血水不时由瘘口流出，淋漓不断为主症的肛门疾病。肛瘘一般由内口、管道、外口组成。瘘管一旦形成后，脓水淋漓不断;或外口暂时封闭，脓毒内蓄，再发臃肿，重新破溃，形成新的外口和管道，久经难愈。

　　大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。

　　肛瘘的诊断是以肝门周围臃肿破溃，或切开后伤口经久不愈，脓水淋漓，或反复肿痛，破溃流脓血，肛门部可见外口，可触摸到条索状硬物通向肛内为主要特点。本病与骶骨前瘘的鉴别：骶骨前瘘瘘口常在尾骨尖两侧，是骶骨骨髓炎在直肠之间形成弄张穿破而成，直肠处无内口。

　　肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

　　诱发肛瘘的原因有哪些

　　1、细菌感染：由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。

　　2、肛周脓肿：由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

　　3、结核杆菌、放线菌：感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

　　4、直肠肛门损伤、外伤：来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

　　患者一般会有以下症状：

　　1.流脓：脓液多少与瘘管大小、长短、数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚;经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。40%患者脓液忽然增多，局部肿胀，体温升高，常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。

　　2.潮湿发痒：肛瘘感染发炎，脓水淋漓不断，往往肛门周围潮湿发痒，甚至由于分泌物长期刺激，70%患者伴发肛门周围湿疹，有湿疹合并感染，使病情加重，十分痛苦。

　　3.肿块：由于瘘管的炎症刺激，肛周很多地方都会出现肿块，只要瘘管切开 原发感染灶处理了，90%患者的肿块都会慢慢吸收的。

　　4.疼痛：大多数的患者肛瘘处会突然疼痛，多为感染发炎，或脓液引流不畅通，但也预示病势扩散、或有新的病灶发生。疼痛的程度与病势成正比，疼痛越剧烈，病势越严重。

　　肛瘘的治疗

　　肛瘘的治疗，关键在于内口的处理，如果内口处理不彻底，不仅会让肛瘘反复发作，而且由于破坏了瘘口的完整性，会使得瘘口越来越多，治疗难度相应的也会增加。而且非手术疗法只能暂时缓解症状，不能达到治愈目的。

　　肛瘘的保守疗法，一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作。

　　①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

　　②清洁肛门：每日用温盐水或中药坐浴。且要勤换内裤。

　　③适当用药：可适当使用抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。