鼻子有时出血怎么回事

　　大多数人都有经历过鼻子流血的问题，有没有想过除了上火或者撞伤外，鼻子流血也可能是因为其他原因呢?

　　流鼻血，学名鼻衄，也称鼻出血，是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出，是一种医学上的疑难病症。鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病引起。

　　流鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。

　　流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流--在向内流。

　　流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处：

　　1. 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。

　　2. 咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。

　　3. 出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

　　正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流,这才是正确的。

　　鼻子流血的病因

　　1.局部原因：

　　(1)鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。

　　(2)鼻中隔弯曲或有嵴、距状突，因局部粘膜菲薄，受空气刺激后易于出血。

　　(3)患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。

　　(4)数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血，如血管瘤、恶性肿瘤等。

　　2.全身原因：

　　(1)动脉压过高，如高血压、动脉硬化。

　　(2)静脉压升高，如二尖瓣狭窄、肺水肿等。

　　(3)患急性发热性传染病，如上呼吸道感染、流感等。

　　(4)血液疾患，如白血病、血友病、各种紫癜等。

　　(5)肝、脾疾患及风湿病。

　　(6)磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。

　　(7)代偿性月经。

　　(一)对早出血暂停或已进行止血者

　　1.首先询问病史 近期有无感冒、外伤史。既往有无反复鼻出血史。对儿童单侧鼻出血者，应考虑鼻腔异物。对中、老年患者，要询问有无高血压、动脉硬化史。

　　2.查出血原因 局部应详细检查鼻腔、鼻咽部，必要时应行 X线平片、CT扫描、鼻及鼻窦内窥镜检查。对伴有高热者，应做必要的血液及细菌学的检查，以除外血液病及急性传染病。

　　(二)对继续出血且出血量较多者

　　1.应先止血(前、后鼻孔填塞)。

　　2.估计出血量：若估计出血量达500-1000ml时应及时补充血容量，以防休克发生。

　　3.判断血供来源：必要时应采取手术结扎相应的血管。[1]

　　鼻子流血的危害

　　1、孕妇流鼻血常累及胎儿的健康，严重流鼻血者可引起胎儿窘迫，甚至早产或死胎。

　　2、引起失血性贫血，短期内失血较多引发急性失血性贫血，长期反复少量流鼻血引发慢性失血性贫血。

　　3、引起失血性休克，主要发生于年老体弱者，因其心、肺、肾代偿功能差，急性大量失血或流鼻血持续不止，容易导致休克。

　　4、失血性贫血造成内耳缺血缺氧，引发老年性耳聋。

　　5、导致血压突降，使急性冠状动脉供血不足，对原有心血管机能不全者，更易促使发作或加重。经常流鼻血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿，严重贫血还会导致心肌梗死，是经常流鼻血致死的原因之一。

　　6、高血压动脉硬化是高血压患者流鼻血的主要原因，如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物，流鼻血会造成脑血管意外的发生。

　　7、经常流鼻血使鼻腔血液进入上颌窦腔，当窦腔有潜在感染病灶时，进入窦腔的血液以病灶为核心凝固，形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织，故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织，特别是内侧壁骨质长期压迫，可使骨质破坏吸收，炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。

　　8、经常流鼻血引起窒息最直接的原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者，流鼻血较易发生窒息。

　　9、经常流鼻血可引发心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸，进而导致死亡。

　　10、小儿经常流鼻血容易贫血，脑供血不足导致小儿记忆力减退、视力下降、免疫力低下，意力不集中、学习成绩下降;流鼻血过多营养流失就多，在12-16岁青春期突出表现为身材矮小。

　　鼻子流血的急救方法

　　1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

　　2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

　　3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。

　　4.坐直，以免血液流到喉咙。

　　5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。

　　6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。

　　7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。

　　8.左(右)鼻孔流血，举起右(左)手臂，数分钟后即可止血。

　　9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

　　10.患者左(右)鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根，左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指，鼻血止住后，解开布条。

　　11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。

　　12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。

　　13.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。