体检说脾大是怎么回事_引起脾大的原因

体检说脾大是怎么回事_引起脾大的原因

　　脾对于人来说，是非常重要的，也是特别需要保护的，所以如果出现脾大的现象，一定要搞清楚它的原因是什么。以下是学习啦小编收集整理的关于引起脾大的原因，希望对你有帮助。

　　引起脾大的特征

　　(1)贫血、出血点或淤斑：见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。

　　(2)贫血、黄疸：见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。

　　(3)肝及淋巴结肿大：见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症，结节病及某些传染性疾病等。

　　(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣：见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

　　(5)各种类型的皮疹：多见于各种传染病，或感染性疾病。如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。

　　(6)水肿和腹水：见于慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。

　　(7)心脏扩大：见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。

　　引起脾大的原因

　　1.感染性

　　(1)急性感染

　　见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。

　　(2)慢性感染

　　见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。

　　2.非感染性

　　(1)淤血

　　见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。

　　(2)血液病

　　见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。

　　(3)结缔组织病

　　如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。

　　(4)组织细胞增生症

　　如勒-雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。

　　(5)脂质沉积症

　　如戈谢病、尼曼-匹克病。

　　(6)脾肿瘤与脾囊肿

　　脾恶性肿瘤原发性者少见，以脾淋巴瘤最常见，原发癌灶多位于消化道，胃、结直肠多见。

　　脾大的临床表现

　　1.脾大的程度

　　脾大的程度与疾病有关。

　　(1)轻度脾大 深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病，系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。

　　(2)中等度脾大 下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞性白血症、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。

　　(3)极度脾大 下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、真性红细胞增多症、地中海贫血等。

　　2.脾的质地

　　不同病因引起脾大其质地可有不同程度的变化。一般急性感染引起的脾大质地软;慢性感染、白血病细胞、肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬，表面不平;肝硬化的脾质地中等硬;淤血性脾大质地因淤血程度和淤血时间的长短而不同，时间短，淤血轻，质地软，时间长或淤血重质地硬，但一般有充实感。囊性肿大有囊性感表面不平。

　　3.伴随体征

　　(1)贫血、出血点或淤斑 见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。

　　(2)贫血、黄疸 见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。

　　(3)肝及淋巴结肿大 见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、传染性单核细胞增多症等。

　　(4)肝病面容、肝掌及蜘蛛痣 见于慢性病毒性肝炎、肝硬化。

　　(5)各种类型的皮疹 多见于各种传染病，或感染性疾病，如伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、败血症、亚急性感染性心内膜炎等。

　　(6)水肿和腹腔积液 见于慢性右侧心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化门脉高压症、下腔静脉梗阻等。

　　(7)心脏扩大 见于各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液。

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