烧心究竟是怎么回事

　　有时候在吃完晚饭和喝酒之后感觉烧心，是什么原因造成的呢?

　　烧心是一种位于上腹部或下胸部的烧灼样的疼痛感，同时伴有反酸的症状。烧心是消化系统最常见的症状的之一，对于多数人来说，最常见的原因是由于进食过快或过多，但是，有些人即使非常注意饮食也经常有烧心，还有一些人在进食某些特定的食物后如：酒、辣椒等发生烧心现象，这些食物可以使您的食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，以上这两种原因都能引起烧心。

　　烧心的病因

　　大多数原因是由于进食过快或过多，还有一些人在进食某些特定的食物后如：酒、辣椒等发生烧心现象，这些食物可以使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，以上这两种原因都能引起烧心。

　　烧心的诊断

　　1、胃食管反流病：其特点为上腹部或胸骨后的一种湿热感或烧灼感，典型表现多出现在饭后1~2h，可伴有吐酸水或苦水，并可因饮食或体位的改变而加重。引起烧心的危险因素包括女性、年龄>65岁、过度肥胖、吸烟、精神压力、不良饮食习惯。

　　2、食管癌、食管痹：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

　　3、胃溃疡：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。

　　4、心绞痛食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起，但改变体位用力时可发生反流，而持续不用力的运动可造成心绞痛。

　　5、脾痹(心痛)：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。食管滴酸试验阴性。

　　6、癔症球是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。胸骨后烧灼感或烧灼痛者，可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压，以及胃-食管闪烁显像，以确定有无GER。应用食管滴酸试验，则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。

　　烧心的治疗

　　因为烧心是一个症状，不是一个独立疾病，因此必须找出导致烧心的疾病病因才能有效地治疗，以达到消除烧心症状的目的。

　　烧心的预防

　　1.忌酒戒烟。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流;酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一;

　　2.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流;

　　3.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧;

　　4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状;

　　5.保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼;

　　6.就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法;

　　7.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等;

　　8.应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。