胆石症病因

胆石症病因

　　胆石症与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。那么胆石症病因有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!

　　胆石症病因:

　　一、不可逆因素

　　1、发病年龄：胆石症的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。

　　2、发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆石症以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。 　　3、发病与基因、家族史：胆石症发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。

　　二、可逆因素

　　1、发病与妊娠的关系：妊娠可促进胆石症的形成，并且妊娠次数与胆石症的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加 胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。

　　2、发病与肥胖的关系：临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

　　3、发病与饮食因素：饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热量食物者胆石症的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆石症发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。

　　4、其他因素：某些药物可以导致胆石症的形成，但如果用药时间短，结石可以消失;快速体重丧失>1.5kg/wk，例如不合理的减 肥方法，可以导致胆石症的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆石症的发病率是升高的;还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常 等等也可以引起胆石症的发病。

　　胆石症的治疗方案:

　　一、手术治疗

　　常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆囊三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时，亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊。

　　二、非手术治疗

　　胆囊结石病的非手术治疗，包括溶石、体外冲击波碎石、排石和内镜取石。前3种为非侵袭性的，后1种为侵袭性的。临床实践表明，胆囊结石病的病变 位于胆囊，单纯利用上述非手术疗法，对部分患者可暂时去除结石，但不能治愈胆囊本身的病变，远期胆石症复发是不可避免的，故在选用胆囊结石病的非手术治疗 时应慎重。

　　1、溶石治疗

　　目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。

　　2、体外震波碎石

　　用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

　　3、排石治疗

　　该治疗方法主要是根据一些中药具有增加胆汁分泌、促进胆囊收缩、扩张Oddi括约肌的作用，结合现代医学的认识，形成中西医结合的排石治疗。中西医结合排石疗法有效者主要是胆总管内<1cm的结石，胆囊结石排石率不到10%，排净率更低。

　　4、接触溶石

　　接触溶石应用条件要求胆囊结石数量较少、能透X线、胆囊功能良好、无急性炎症。

　　胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。