房颤常见的临床表现有哪些
房颤这种疾病给患者带来的影响很大,房颤可有症状,也可无症状,即使对于同一患者亦是如此,取决于患者的身体发作时的多种因素。以下是小编为你整理有关于房颤的常见症状,希望能帮到你。
临床表现
房颤的常见症状
大多数患者有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状,由于心房利钠肽的分泌增多还可引起多尿。部分房颤患者无任何症状,偶然的机会或者出现房颤的严重并发症如卒中、栓塞或心力衰竭时才被发现。有些患者有左心室功能不全的症状,可能继发于房颤时持续的快速心室率。晕厥并不常见,但却是一种严重的并发症,常提示存在窦房结障碍及房室传导功能异常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、脑血管疾病或存在房室旁道等。
不同类型房颤的症状
阵发性房颤的症状
阵发性房颤的症状一般是发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。房颤发作时心室率很快,患者可能出现眩晕、心力衰竭甚至休克,每次发作的时间有长有短,可能数秒也可能数日。
持续性房颤的症状
持续性房颤的症状主要表现为患者的心悸、气短、活动后心室率明显增快。有较高的发生体循环栓塞的危险,特别是二尖瓣狭窄出现心房纤颤时,脑栓塞的发生率更高。
治疗方法
1、外科手术
这个心房颤动的治疗方法通常在进行其它心外科手术时,如瓣膜更换同时进行心房颤动的外科手术治疗。会在心房上切开小切口然后再缝合,以阻断导致心房颤动的电激动传导通路。
2、药物治疗
(1)恢复窦性心律:复律分为同步直流电复律和药物复律;普罗帕酮与胺碘酮可供选用。
(2)维持窦性心律:以胺碘酮维持,安全有效。
(3)控制心室率:可选用钙拮抗剂或β受体阻滞剂。房颤合并心衰时,选用地高辛控制心室率。使静息时心室率控制在60~80次/分,轻微活动时在90~100次/分。
(4)抗凝治疗:对房颤持续48小时或有过栓塞史者,应在复律前3周及复律后3~4周使用抗凝剂。口服华法林,使INR维持在2.0~3.0之间。不适宜应用华法林的患者,可改用口服阿司匹林,300mg/d。
主要的危害
1.首先,房颤是心房细胞不团结干活了,那么心脏作为泵血器官的功能就会受到影响,心脏射血分数下降,影响全身各器官供血。久而久之,会形成心力衰竭。
2.其次,房颤会严重影响心脏内的血流动力学,会形成湍流,而这种湍流会冲击心房内壁,造成内皮损害,还会形成血栓,这种附壁血栓一旦脱落,就是一颗定时炸弹,走到哪哪遭殃。栓子进入大脑,则会形成脑血栓,造成脑栓塞,房颤患者中风的危险是正常人的5倍;栓子进入下肢,会导致下肢动脉闭塞综合征,栓塞若不及时治疗,严重者会导致下肢坏疽。
所以房颤患者除了要进行复律治疗外,还应该进行抗凝,抗血小板治疗,以减少血栓形成。得了房颤并不可怕,只要积极治疗,防治其并发症,依然可以正常的生活。另外,房颤的用药还要有专业知识的医生指导,还需要去正规医院中西医心脑血管科进行系统治疗。
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