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引起肺动脉高压的病因与治疗

时间: 健烽1143 分享

  肺动脉高压这个疾病很多人表示没有听说过,确实如此,肺动脉高压的患者很少,但是要注意的是,肺动脉高压的危害非常大,而且随着环境的变差,肺动脉高压的发病率也在直线上升,我们必须要警惕起来。以下是小编为你整理有关于肺动脉高压的病因,希望能帮到你。

  肺动脉高压的病因

  肺动脉高压病因1、血管收缩

  丛样病变形成是原发性肺动脉高压最终的血管形态学改变;而其早期为小动脉中层肥厚和无平滑肌的细动脉肌型化,这提示血管收缩可能是原发性肺动脉高压的初始机制。血管扩张药物能降低某些患者的肺动脉压和肺血管阻力,进一步支持血管收缩机制参与原发性肺动脉高压的发生。雷诺病经常与原发性肺动脉高压合并存在,也有利于血管收缩的病因机制。

  门电压钾通道阻滞剂4-氨基吡啶不能提高原发性肺动脉高压细胞内钙含量,但能增加继发性肺动脉高压细胞内钙水平,表明某些原发性肺动脉高压肺血管平滑肌细胞KV通道缺失或下调,提示钾通道异常可能在原发性肺动脉高压病因中起一定作用。

  肺动脉高压病因2、肺血栓栓塞

  组织学上血栓栓塞性肺动脉高压不同于致丛性原发性肺动脉高压。血栓栓塞性肺动脉高压肺血管中层肥厚较轻,内膜纤维化呈偏心性,从不发生扩张性病变,类纤维素动脉炎及丛样病变形成,与致丛性肺动脉病不同。

  肺动脉高压病因3、家族因素

  原发性肺动脉高压家族进行了充分的基因性质调查,认为家族性原发性肺动脉高压的特征是常染色体占优势的疾病,伴不完全的外显率和基因早现遗传。进一步认定基因缺陷位于一个特殊的染色体,对家族性肺动脉高压的基因解释涉及三核苷酸复制的更大延伸的突变。

  肺动脉高压病因4、药物与饮食

  口服避孕药与原发性肺动脉高压的关系尚不明确,某些患者发病可能与其有关。多数原发性肺动脉高压患者没有不规则的用药和异常饮食的历史。1967~1970年在欧洲应用节食药aminorex后,原发性肺动脉高压发生率突然增加10倍。这些人可能是遗传易感或与常用药物,如可改变肝脏代谢的对乙酰氨基酚同用有关。他们与原发性肺动脉高压患者不同,预后较好,停药后多数恢复。

  肺动脉高压的治疗

  一、病因治疗:

  肺动脉高压要根据病因来治疗,除少数原发性肺动脉高压外,绝大多数肺动脉高压均属于继发性,在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的,在晚期,原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD应积极控制感染,用支气管扩张药物,排痰引流,改善通气;肺血栓栓塞应采用抗凝治疗;肺结缔组织病或胶原病应采用皮质激素治疗;二尖瓣病可行瓣膜置换或瓣膜扩张术;间隔缺损或动脉导管未闭行缺损修补或导管结扎切断缝合术,积极纠正心力衰竭是治疗肺动脉高压的关键。

  二、扩血管治疗:

  扩血管治疗的目的是使患者肺动脉压下降,心排血量增加,缓解症状,增强体力,理想的肺血管扩张药应是选择性的松弛肺血管平滑肌并能解除支气管痉挛,改善通气提高PaO2。但目前临床应用的扩血管药物均对体循环有较强的作用,因而影响动脉血压,甚至使PaO2下降,故在确定长期应用血管扩张药以前最好行心导管检查,同时也要观察急性药物试验的血流动力学效果。

  肺动脉高压的护理

  (1)外出时注意保暖,避免感冒,尽量不去人群密集的地方。

  (2)规律生活,按时作息,不要通宵的看电视,使生物钟保持好节律。

  (3)情绪稳定,不大喜大悲,娱乐要有节制。

  (4)注意饮食卫生,不要暴饮暴食,不吃太油腻的食物。

  (5)不要讳病忌医,身体不舒服,要及时就诊,否则很容易延误病情,一定要及时与医生联系,及时就诊。

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