常见的黑色素瘤治疗的方法
在众多黑色素瘤的治疗方法中还是外科疗法比较常见的,也是比较多患者选择的治疗方法,可以帮助患者获得很好的黑色素瘤的治疗效果,对病情是有益的。以下是小编为你整理有关于常见的这种黑色素瘤的治疗方法,希望能帮到你。
常见的黑色素瘤治疗方法
1、活检手术:对疑为恶性黑色素瘤者,黑色素瘤的治疗应将病灶连同周围0.5cm~lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响,而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围,有利于制订更合理、更恰当的手术方案。
2、姑息性切除术:对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,黑色素瘤的治疗可考虑行减积术或姑息性切除。
3、原发病灶切除:老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃。大多数肿瘤外科学家对薄病变,厚度为≤1mm,仅切除瘤缘外正常皮肤1cm,对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm~5cm处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤,常需行截指(趾)术。这也是常见的黑色素瘤的治疗方法。
黑色素瘤治疗用药
化疗类:
甲嗪咪唑胺(DTIC)目前最有效的。以DTIC、亚硝脲药物、DDP和长春碱类药物等合并使用。
生物治疗:
1.用自身肿瘤制成的疫苗,进行皮内注射,每周1~2次。
2.卡介苗
在尽可能将原发病灶切除的基础上,将卡介苗注入病灶周围新出现的卫星结节内,若原发病灶已无法彻底切除,亦可注入原发病灶或转移病灶内。
3.干扰素
近年来临床实践证明,干扰素对转移性恶性黑色素瘤有较好的抗癌性。据不完全统计,应用不同类型的干扰素治疗晚期恶性黑色素瘤病人约400余例,缓解率在百分之二十,少数病人可获得完全缓解。据认为是目前较有效的药物。
出现黑色素瘤的病因
1、良性黑色素斑块即黑痣,其中交界痣最易恶变,混合痣较少,而内皮痣则极少恶变。但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来,故有人认为本病不完全与黑痣有关。这是引发黑色素瘤的原因之一。
2、黑色素瘤的原因与阳光和紫外线照射有关,头皮黑色素瘤多见于曝光部位,根据以色列统计,农业工人的年发病率15.4/10万,较城市者高,居住在沿海地区的居民则比居住在山区者高。20世纪80年代以来黑色素瘤的发病率增长1倍以上,估计与大气臭氧层破坏以及皮肤受到紫外线过度照射有关。
3、种族也易导致黑色素瘤的发生,白人比有色人种发病率高,如美国白种人的黑色素瘤的年发病率高达42/10万,而黑人仅为0.8/10万。
4、其他遗传、外伤、慢性机械刺激等因素,也可为黑色素瘤的原因。
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