肝腹水的治疗方法及护理方式
肝硬化是一种慢性常见肝病,随着医学科技的慢慢发展,现在治疗肝硬化的手段也越来越成熟,患者们不用担心,只要积极配合治疗就可以有望康复,那么,下面我们一起了解下肝腹水的治疗方法吧。
肝腹水的治疗方法
1、一般治疗是治疗肝硬化腹水俗称肝腹水的基础,包括去除诱因,卧床休息,限盐,加强营养,进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留,此些患者对钠水多不耐受,摄入1g钠盐可潴水200ml,因此限制钠盐有利于消除肝腹水,一般将钠盐摄入量控制在每日2g88mmol左右;另外,还应尽可能控制液体入量,一般肝腹水患者每日摄入量不应超过1000ml,对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内,以减少钠水潴留。
2、当血清白蛋白低于25~30g/l,血浆胶体渗透压下降,易导致肝腹水的发生。因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10~20g,每周2~4次,严重者可以每日一次。补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防肝腹水的复发。
3、当肝腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放肝腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,一般一次肝腹水排放量以2000~3000ml为宜,较大量排放肝腹水,如一次排放4000~6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白40g左右。排放后,腹部应用腹带加压包扎。肝腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施,凡肝腹水量较大者,可配合应用2~4次,可迅速缓解症状、利尿,有助于肝腹水的消除。对无心肺功能不全、老年患者可作肝腹水浓缩回输腹水的营养和治疗。
肝腹水的护理方式
1.心理护理
肝腹水患者的病程漫长,病情易反复发作,遭受病痛折磨的时间较长,常可因身心俱疲而出现暴躁、悲伤、忧虑、绝望等负面心理,而且其情绪波动较大。因此,家属应多与此病患者聊天谈心,及时解答其提出的疑问,并经常鼓励、安慰、开导患者,使其保持乐观的心态,解除其在治疗方面的思想顾虑,帮助其树立起战胜疾病的信心。
2.饮食护理
根据肝腹水患者的病情,为其提供高蛋白质、高维生素、易消化、高糖、低脂、少渣的食物,并嘱其少食多餐,禁食坚硬粗糙的食物,禁烟酒,限制钠的摄入。患者的水肿症状若较重,应嘱其采取无盐或低盐的饮食结构,禁食咸肉干、酱、咸菜等含盐多的食物。嘱患者适量摄入香蕉、苹果、柑橘、木耳、海带和大枣等富含钾的食物及蛋类、瘦肉末、乳制品等富含优质蛋白质的食物
3.皮肤护理
家属应经常为患者按摩受压部位,以免患者发生压疮。如果患者出现了皮肤瘙痒的症状,要及时用温水擦拭或遵医嘱涂抹炉甘石洗剂为其止痒,以避其搔抓皮肤,导致皮肤破损而造成感染。腹水患者的腹部皮肤常会出现膨隆、变薄、发亮等情况,易破损发炎,因此应让其穿着肥大宽松的棉质衣物。
肝腹水的药膳
一、鸭子汤
1.主要成分:新鲜鸭子半只(约500克),茯苓20克、薏苡仁100克、枸杞子10克、肉苁蓉10克、桂枝3克。
2.制作方法:将鸭子洗净,滤干,切成块状,和茯苓、薏苡仁等一起到入砂锅内加水煎时以水高出全药2~3cm。先用武火煮开0.5小时,再用文火加陈酒约5~10毫升、生姜和冰糖5~10克煮1小时即可。
3.食用方法:去渣取汤约100毫升顿服。
4.功效:鸭肉“主大补虚劳,消毒热,利小便,除水肿,消胀满,利脏腑退疮肿,定惊痫”。茯苓、薏苡仁有利水渗湿、健脾补中,枸杞子、肉苁蓉滋补肝肾、养阴滋阴,桂枝辛温通阳、助膀胱之气化,增强利水之功。
二、鲤鱼汤
1.主要成分:鲤鱼1条(约400克)、赤小豆100克、白术10克、茯苓30克、薏苡仁50克、荷叶梗10克。
2.制作方法:先将赤小豆用水浸泡4小时,鲤鱼去鳞、鳃,去掉内脏,洗净滤干,一起到入砂锅内,先用武火煮开0.5小时,再用文火加陈酒约5~10毫升、生姜和冰糖5~10克煮1小时即可。
3食用方法:去渣取汤约100毫升顿服。
4.功效:鲤鱼味甘性平,主治脾虚,水肿,小便不利,能补脾健胃,行气利水而消肿。《外台秘要方》记载:“赤小豆和鲤鱼肉煮而食之,治水病身肿”。临床实践证明,鲤鱼配赤小豆有较强的利水消肿作用,而白术则健脾、燥湿、利水,可补气健脾,利水消肿。
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