骨关节炎的发病原因是什么
骨关节炎是我们在生活中比较常见的一种骨科疾病,是由多种原因引起的一种退行性病变,临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛和关节畸形等。那么,人们为什么会得骨关节炎呢?以下是小编为你整理有关于骨关节炎的病因,希望能帮到你。
骨关节炎的病因
个体因素:男女都可能发生,但以女性多见,特别是在绝经后。在45~55岁的人群中,男女发病频率大致相当,而到55岁以后则女性患者明显多于男性,总体上说女性患骨性关节炎的几率是男性的两倍。骨性关节炎的发病率与年龄密切相关,从中年到老年,随着年龄的增长,关节多年积累性劳损,导致关节软骨发生退行性变,因此老年人发病率高。
身体肥胖:流行病学研究发现,肥胖对膝关节骨性关节炎的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外,还与肥胖的全身代谢因素有关。膝关节承受的应力及方向取决于肢体的力线、体形、肌肉力量及其相互作用。肥胖女性膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。
饮食因素:关节软骨内没有血管,其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和加重骨性关节炎的进展。
免疫学异常:关节软骨原是一个无血管的封闭的屏障,软骨组织大多处于机体自身免疫监视系统相隔离的状态,在原发性骨关节炎病人的滑膜中,可见少数单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,并见大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生。骨关节炎可能是一种依赖T细胞的局部炎症反应过程。
气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高,如有些年轻白领女性常年穿裙装在有空调的写字楼办公,她们常常成为骨性关节炎的高发人群。这主要是由于温度低,引起局部血运减慢甚至障碍有关。另外因遗传因素所致的关节各组成结构异常,特别是软骨细胞的病理性老化亦是发生此病的一个重要因素。
生物力学因素:穿高跟鞋行走时髋、膝、踝关节的功能由于扭力作用发生很大改变,由髋、膝关节代偿以保持稳定步态,从而导致关节软骨受损。
运动性损伤:年轻人由于外伤或运动损伤可以造成关节内骨折,或者交叉韧带的断裂以及侧副韧带的损伤等,继而引发膝关节的不稳定和关节软骨的异常磨损,造成创伤性骨性关节炎。
骨关节炎的治疗方法
1、止痛常用采用口服非甾体抗炎药,乙酰氨基酚,糖皮质激素封闭治疗等。改变病情药物有透明质酸,氨基葡萄糖,硫酸软骨素等。物理治疗包括热疗、水疗、经皮神经电刺激疗法、针灸、牵引等。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,考虑手术治疗。
2、封闭治疗是最有效的止痛方法,不管在疾病病程的哪一阶段,当患者出现急性关节痛和渗出时在除外了关节感染后,可于关节内注射糖皮质激素。
骨关节炎的预防方法
1、改变不合理的生活习惯:
避免背、扛重物。避免长时间站立及行走,中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。
2、减轻体重:
肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎的发生。
3、避免关节受伤:
注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。
4、改变不合理的运动方式:
太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大,应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大,应尽量避免。随着年龄在增长,应该逐步调整运动方式,以游泳、骑车和散步为主,减少大运动量的运动方式。
5、正确处理关节损伤:
很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的,如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。
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