皮肌炎早期治疗方法有哪些
皮肌炎早期治疗方法有哪些
皮肌炎是一种不易治疗的顽固性疾病，人们患上这种疾病的时候是很痛苦的，这种疾病出现在皮肤上会造成不美观的现象，生活中人们应该尽快治疗和注意其中的护理事项，以下是小编为你整理有关于皮肌炎的治疗，希望能帮到你。
皮肌炎的治疗
一、光保护
1.涂抹防晒霜SPF大于50;2、防晒服;3.评估维生素D水平，适当补充维生素D。
二、局部外用药物治疗
1、局部外用糖皮质激素，如伴有瘙痒的皮疹，局部使用糖皮质激素有效;如果DM的患者仅仅只有局限性皮疹，可考虑给予局部糖皮质激素治疗;较薄部位的皮肤，推荐使用低效能糖皮质激素(如氢化可的松)。2、局部外用钙调素抑制剂(他克莫司)，如：对于较薄部位皮肤(如面部)效果可能较好;局部应用全身吸收较少，不引起皮肤萎缩;局部使用他克莫司缺乏长期数据，有潜在的致癌风险。3、局部外用抗组胺药物，如对于DM患者皮肤瘙痒，可给予外用抗组胺药物。
三、口服药物治疗
1.抗疟药羟氯喹：40%-75%DM的皮疹对于羟氯喹治疗有效;对于DM光过敏皮炎治疗效果较好。2.甲氨蝶呤：局部用药和羟氯喹不能控制皮疹，可选用甲氨蝶呤。3.吗替麦考酚酯：MMF对于DM皮疹治疗主要基于少量病例系列研究和回顾性综述。4.硫唑嘌呤：AZA对于DM治疗有效基于病例系列研究，小的开放性研究，有随机对照研究显示AZA对于DM治疗并不优于MTX。5.糖皮质激素：糖皮质激素对于DM肌肉病变治疗为首选。但如果仅针对皮疹治疗，需要评估利弊选择。DM肌肉和皮疹对于糖皮质激素的治疗反应并一定平行。
四、DM难治性皮疹治疗
1.IVIG：有随机对照试验以及开放性研究证实IVIG治疗DM难治性皮疹有效。对于羟氯喹、MTX治疗效果不好，或者不耐受的患者可以选择。治疗剂量IVIG0.5--2mg/Kg/m，6-12月。2.生物制剂：有一项开放性研究证实在RTX治疗DM难治性皮疹有效，RTX100mg/m21次/周，连续4周。有专家观点认为RX对于Heliotrop疹和皮肤色素沉着或脱失治疗反应较好。
皮肌炎的护理
一、不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物。
二、注意卧床休息，加强营养，给予高维生素高蛋白低盐饮食。
三、酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶，辛辣刺激性食物;含防腐剂和添加剂的所有食品，如方便面、罐头、饮料等。患者应避阳光、避寒冷。
四、患者在呼吸及麻痹时要把气管切开，按气管切开护理。
五、鼻饲者按鼻饲常规护理。
六、预防并发症的发生要按时翻身，拍背，鼓励咳嗽。
皮肌炎对患者的危害
1、心脏病变：尸检资料显示近1/4皮肌炎患者有心肌炎。动态心电图观察皮肌炎患者，多为ST-T改变。可出现房性、室性心律失常，房室传导阻滞或束支传导阻滞，严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效，发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。
2、皮肤病变：皮肤病变是在皮肌炎的四大临床表现中最重要的一种，因为皮肌炎病都有皮肤病变。典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑(又称红皮病)，以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹，疹中间部位可以出现萎缩。
3、肺部病变：临床统计，大约5%~10%皮肌炎患者发生间质性肺纤维化，慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿，出现干咳、进行性呼吸困难，易伴发肺部感染，大多伴有肌无力现象，早期体征不明显。肺部x线检查，在急性期以毛玻璃、颗粒状、结节状阴影为主，由于咽部肌群无力，可出现咽下困难，易致吸入性肺炎。
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