糖尿病肾病有什么危害和治疗手段
糖尿病肾病有什么危害和治疗手段
都知道肾脏疾病给人们的伤害很大，根据不同的阶段年龄和性别，其危害的程度也不尽然相同，那么糖尿病肾病的危害有什么呢?以下是小编为你整理有关于糖尿病肾病的危害，希望能帮到你。
糖尿病肾病的危害
(1)感染在抗生素应用之前，细菌感染是本病特别是小儿患者的主要死因。主要为肺炎双球菌、溶血性链球菌等引起的腹膜炎、胸膜炎、皮下感染、呼吸道感染等。感染起病多隐袭，临床表现不典型。NS时也易引起泌尿系感染。
(2)血栓、栓塞性合并症此乃本征严重、致死性合并症之一。自50年代初随着青霉素的应用使本征死于感染者减少，存活率上升;又随着糖皮质激素及强利尿剂的应用血栓栓塞性合并症的发生显然有所增长。近十余年来，随着血管造影技术的应用，人们认识到大部分血栓栓塞性合并症是轻型、无症状的，从而提高了对此类合并症的诊断率，约占NS的8~50%。
(3)肾功能损伤：当本征患者出现严重血容量下降时(特别是小儿)，呈少尿，尿钠减少伴血容量不足的临床表现(四肢厥冷、静脉充盈不佳、体位性血压下降、脉压小、血液浓缩、血球比积上升)。这种急性少尿系肾前性少尿，易于用血浆或血浆白蛋白滴注所纠正。
糖尿病肾病的治疗要点
1.严格控制血糖：糖尿病早期，用胰岛素或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。
2.控制高血压：高血压会促进患者肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为首选药物，常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂，甲基多巴，可乐宁等。糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。
3.限制蛋白质摄人：适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。而给予患者高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变，已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
4.透析治疗和肾移植：糖尿病肾病患者一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是唯一有效的办法。
糖尿病肾病的饮食原则
一、能量与碳水化合物摄入
糖尿病肾病患者的热量摄入应该控制在每公斤体重每日125.5-146.5千焦，对于肥胖的2型糖尿病患者热量摄入应适量减少，以达到标准体重。合理分配每种供能食物的量，其比例为：糖供能比例占总热量的60%-70%;脂肪占20%-25%;蛋白质占15%-20%。同时限制如蜂蜜、蔗糖、冰糖等点心的摄入，可增加粗粮的量。
二、蛋白质的摄入
对于早期的糖尿病肾病患者，在蛋白质的摄入量上与正常人相近，无需特别注意，但如果出现了肾功能损害，就应该立即限制蛋白质的摄入量，同时蛋白质种类应以动物性蛋白为主，减少植物蛋白的摄入，蛋白质的摄入量控制在每日每公斤体重0.8克。
三、脂肪的摄入
糖尿病肾病患者应该减少脂肪的摄入量，避免食用胆固醇和脂肪酸含量高的食物，如硬果、蛋黄、鱼籽等，食物烹调方法应以蒸、煮、炖为主，减少脂肪的摄入量，每日的植物油的摄入量控制在50克以下。
四、水、电解质摄入
患者还需要注意保持水电解质的平稳，应该限制盐的摄入量，每日控制在2到3克;对于尿量减少的患者(每日少于1500ml)的患者，还应注意监测血钾等电解质的水平，根据检测结果调整饮食或使得药物。
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