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糖尿病肾病的病因及预防措施

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糖尿病肾病的病因及预防措施

  糖尿病肾病就是属于很常见的一种。对于引诱糖尿病肾病的出现,很多人都不清楚,从而束手无策,以下是小编为你整理有关于糖尿病肾病的病因,希望能帮到你。

  糖尿病肾病的病因

  1.肾血液动力学异常:肾血液动力学异常在糖尿病肾病的发生中起着关键的作用,另外若糖尿病患者伴有高血压,则会明显地加快糖尿病肾病的发生和发展。

  2.糖化终产物形成:糖尿病患者未能控制住血糖,长期的高血糖可导致糖化终产物生成增多,糖化终产物能引起细胞外基质,如Ⅳ型胶原,使患者肾小球合成Ⅳ型胶原,内皮、系膜和平滑肌细胞增殖,从而诱发糖尿病肾病。

  3.遗传因素:糖尿病肾病具有一定的遗传因素,有原发性高血压家族史的糖尿病患者发生肾病的危险性可增加3倍。而有些长期患糖尿病的患者,即使病程很长也不易出现糖尿病肾病,由此可以看出,糖尿病肾病与遗传有一定的关系。

  糖尿病肾病的预防

  1、改善生活方式:吸烟是2型糖尿病发展至DN的一个独立危险因素,与肾功能的恶化相关。戒烟可以使DN进展的危险减少30%。因此,预防糖尿病肾病建议所有的糖尿病患者都应戒烟。控制体重也是一个重要措施。

  2、控制血压:高血压在肾功能衰竭进展过程中起着关键的作用,严格控制血压与严格控制血糖对于延缓糖尿病并发症的发展同样重要,是很好的预防糖尿病肾病的方法。DN患者血压控制越低,肾功能下降速度越慢。建议DN患者血压应在130/80mmHg以下,比没有糖尿病的患者控制血压的水平要低。

  3、控制血糖:也是重要的预防糖尿病肾病的方法。高血糖是造成DN各种病理变化的始动因素。强化血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生,并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。在药物的选择上并不强调必须使用胰岛素。

  4、饮食治疗:低蛋白饮食可减少DN患者尿蛋白排泄量,延缓肾功能恶化速度,同样有助于预防糖尿病肾病。早期DN患者蛋白摄入量应控制在正常低限[0.8-1.0g/(kg·d)]为宜;肾功能不全时蛋白摄入量应控制在0.6—0.8g/(kg·d)之间,并以动物类蛋白为主。为避免患者营养不良的发生,在低蛋白饮食时应保证足够热量的摄入。

  糖尿病肾病的饮食注意项

  ①在日常饮食中,补充蛋白质要注意,适量摄取优质高蛋白饮食,而不要盲目补充高蛋白,以免加重肾脏负担,加重病情。

  ②兼有水肿或高血压的糖尿病肾病的饮食原则:应采用低盐、无盐、或少钠饮食,以防水肿的发展和血压的增高。

  ③糖尿病肾病患者多数伴有高血压及高脂血症时,应适当减少脂肪并多采用不饱和脂肪酸,胆固醇应限制在300mg以下。

  ④糖尿病肾病的饮食可根据空腹血糖情况参考食量大小,可适当增加碳水化物,但来自碳水化物的热量不应大于70%。

  ⑤有人认为糖尿病肾病控制不佳者,红细胞释放氧的能力减退,主张用高磷饮食,但应以严格控制糖尿病为主,如有肾功能减退时,高磷饮食对病人不利。

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