脑动脉瘤与临床表现

　　脑动脉瘤常见于中年人，是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，其本身并不是肿瘤。但是其危害在于其破裂常致病人残废或死亡，幸存者仍可再次出血。下面由学习啦小编为大家介绍脑动脉瘤，希望能帮到你。

　　脑动脉瘤

　　颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

　　常见症状：剧烈头痛，频繁呕吐，大汗淋漓，发热;颈强直，意识障碍，昏迷等。

　　病因：

　　动脉瘤发病原因尚不十分清楚，动脉瘤形成的病因，概括有以下几种：①先天性因素;②动脉硬化;③感染;④创伤。此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤，颅底异常血管网症，脑动静脉畸形，颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。

　　脑动脉瘤临床表现：

　　1.动脉瘤破裂出血症状

　　动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高;颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。

　　2.局灶症状

　　动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接光反应消失。有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿;或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，患者可出现偏瘫，运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响到视路，患者可有视力视野障碍。

　　3.分类

　　动脉瘤出血后，病情轻重不一。为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价疗效，国际常采用Hunt五级分类法：

　　(1)一级无症状，或有轻微头痛和颈强直。

　　(2)二级头痛较重，颈强直，除动眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。

　　(3)三级轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。

　　(4)四级半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。

　　(5)五级深昏迷、去脑强直，濒危状态。

　　预防脑动脉瘤，远离这5点

　　1

　　做好动脉硬化的预防脑动脉瘤的高发阶段在40-60岁，而这个年龄阶段的动脉硬化发展是最为明显的时期，动脉壁发生粥样硬化会使管壁弹力纤维断裂甚至消失，动脉承受血流压力的能力就大大削弱，容易形成动脉瘤。

　　2

　　预防感染感染也是引发动脉瘤的重要原因，身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支，少数栓子停留在动脉分叉部。颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁，引起感染性或真菌性动脉瘤。

　　3

　　避免受到创伤颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤，由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁，或牵拉血管造成管壁薄弱，也可能会形成真性或假性动脉瘤。

　　4

　　身体其他疾病积极治疗一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤，颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤，当发现疾病应当立马就医治疗。

　　5

　　做好生活护理中老年人保持大便通畅利于预防动脉瘤破裂很重要，平时应以清淡、易消化的饮食为宜，多食蔬菜水果，避免辛辣食物，戒烟洒;生活起居要有规律，保证充足晒眼，恢复期避免剧烈运动和重体力劳动，防止高脂血症，有利于预防高血压和动脉硬化，保持血管弹性。