帕金森病的早期有什么症状
帕金森病的早期有什么症状
生活中相信有很多人都听说过帕金森病,但是对帕金森病的情况却知之甚少,这可不利于我们对此疾病的早发现与早治疗。下面学习啦给大家介绍金森病的早期症状表现,希望能帮到大家。
帕金森病的早期症状表现
一、长期腰腿疼痛是帕金森病的早期症状之一,但一般易被患者们所忽视,希望从此能引起大家的关注。早期部分老年人突然出现身体的疼痛,如后背疼、腰疼、腿疼或肩膀疼,家里人往往首先想到的是去骨科看颈椎或腰椎。夜里睡眠不好,腿脚不知往何处安放,生活兴趣改变,对亲人朋友表现的异常冷漠,毫不关心,家里人可能会带其去看精神科。单侧肢体活动不利,多被认为是脑血栓、腔隙性梗死或是脑积水,可能会去看神经内科,其实这也可能是帕金森的前提症状。
二、之前有介绍到帕金森病是神经系统方面的疾病,因此很多人就会行动困难或是手脚颤抖等,这也是其早期病症之一。但除了这些典型的帕金森表现外,事实上还有一些容易被忽略的非典型表现,而这些非典型症状,很可能就是帕金森的前兆或早期症状。
三、长期低血压,这是近来最新发现的一种帕金森病的早期症状之一。老年人长期低血压、眼睛上下活动有障碍,多提示是帕金森病的前兆,需要及时就医。另外,当老年人无明显诱因出现嗅觉异常、身体僵硬、走路时手臂不摆动等异常表现时,也多提示帕金森病的可能,应给予足够的重视。
帕金森病的鉴别诊断
帕金森病主要需与其他原因所致的帕金森综合征相鉴别。帕金森综合征是一个大的范畴,包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征。症状体征不对称、静止性震颤、对左旋多巴制剂治疗敏感多提示原发性帕金森病。
帕金森叠加综合征
帕金森叠加综合征包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD)等。在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍,姿势不稳,中轴肌张力明显高于四肢,无静止性震颤,突出的自主神经功能障碍,对左旋多巴无反应或疗效不持续均提示帕金森叠加综合征的可能。尽管上述线索有助于判定帕金森叠加综合征的诊断,但要明确具体的亚型则较困难。一般来说,存在突出的体位性低血压或伴随有小脑体征者多提示多系统萎缩。垂直注视麻痹,尤其是下视困难,颈部过伸,早期跌倒多提示进行性核上性麻痹。不对称性的局限性肌张力增高,肌阵挛,失用,异己肢现象多提示皮质基底节变性。
继发性帕金森综合征
此综合征是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确的病因所致。通过仔细的询问病史及相应的实验室检查,此类疾病一般较易与原发性帕金森病鉴别。药物是最常见的导致继发性帕金森综合征的原因。用于治疗精神疾病的神经安定剂(吩噻嗪类和丁酰苯类)是最常见的致病药物。需要注意的是,有时候我们也会使用这些药物治疗呕吐等非精神类疾病,如应用异丙嗪止吐。其他可引起或加重帕金森样症状的药物包括利血平、氟桂利嗪、甲氧氯普胺、锂等。
特发性震颤(essential tremor, ET)
此病隐袭起病,进展很缓慢或长期缓解。约1/3患者有家族史。震颤是唯一的临床症状,主要表现为姿势性震颤和动作性震颤,即身体保持某一姿势或做动作时易于出现震颤。震颤常累及双侧肢体,头部也较常受累。频率为6~12Hz。情绪激动或紧张时可加重,静止时减轻或消失。此病与帕金森病突出的不同在于特发性震颤起病时多为双侧症状,不伴有运动迟缓,无静止性震颤,疾病进展很慢,多有家族史,有相当一部分患者生活质量几乎不受影响。
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