肝硬化如何鉴别
肝硬化如何鉴别
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。那么鉴别肝硬化的方法都有哪些呢?接下来学习啦小编带大家了解一下吧。
鉴别肝硬化的方法
1、观察面色
肝硬化患者皮肤变化表现为其特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,黝黑没有光泽弹性差,皮肤干燥、粗糙,甚至出现“古铜色”面容;有的患者眼圈周围灰暗尤其明显,有点像“熊猫眼”;有的患者颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张,好像纤细的网络。这种皮肤改变往往是长期病程后形成,一般称为“肝病面容”。肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者,是肝病患者常见的临床表现之一。,应怀疑肝硬化处于活动期。
2、对腹痛的检测
腹痛是肝硬化患者的一个症状表现,如合并消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎,常难以鉴别,如果出现腹部胀痛,尤其是持续不能缓解,要及时就医。
3、对发热的检测
肝硬化病人由于机体免疫力低下,容易发生感染,而发热往往提示病人发生了细菌感染。肝硬化患者在家中应常备几支体温计,并定期测量体温,在长时间出现发热时及时就医。
4、观察大便次数及颜色
正常人每天排便一次,大便性状不硬不稀,肝硬化患者出现大便次数明显增加、质稀,要警惕是否出现腹水、腹腔感染、肠道菌群失调或感染性腹泻。如果出现大便发黑的情况,应考虑是否发生上消化道出血。
肝硬化的病因
1.病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7.胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
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