靶向治疗在肺癌治疗当中的地位
该怎么样对待肺癌患者,保证足够的睡眠可以促进肺癌患者康复吗?下面是学习啦小编为大家精心挑选的靶向治疗在肺癌治疗当中的地位,希望对大家有所帮助。
靶向治疗在肺癌治疗当中的地位
目前大家对肺癌靶向治疗最熟悉的就是易瑞沙、特罗凯、凯美纳这三个药物。这三个药物其实作用机制大同小异,基本机制是一样的,他们给EGFR (表皮增长因子)突变的病人(有此靶点病人)的治疗生存期带来了巨大的变化。使他们的中位生存期从原来的一年左右一下提高到两年半到三年的生存期。这类药物对有这类基因突变的患者生存期的延长是非常明显的,是革命性的变化。
早期肺癌的治疗
1、推荐NSCLCI-II期患者手术,五年os很高;大规模meta分析提示内视镜治疗在生活质量和生存率上优于开放性手术。
2、meta分析提示手术后化疗的IB-IIIA期病人有生存获益,HR更低,并且5年绝对生存获益5.4-6.9%。肺癌顺铂辅助治疗评价合作组的荟萃分析发现,对照组的5年生存率为87.7%。
3、ECOG1505试验提示在早期未手术的患者中辅助贝伐单抗治疗无明显获益。RADIANT研究提示辅助性EGFR-TKI厄洛替尼治疗未带来生存获益,然而其没有特异性针对EGFR突变人群。其它研究提示EGFR-TKI作为手术过的患者的辅助治疗无效。
4、I期NSCLC患者中有手术禁忌症或拒绝手术患者,高剂量的立体放疗会带来较高的局部肿瘤控制和低毒性,一些II期临床试验,提示局部肿瘤控制率5年>85%。
5、对于局部晚期NSCLC患者(IIIA-B1期)不适合外科切除、体力状况佳者,当今的标准治疗包括6周的胸部放疗辅以顺铂或卡铂的双药化疗。推荐的总放疗剂量是60-66Gy。多中心试验报道了中位生存期超过2年,5年生存率为15-20%。
如何预防肺癌
1、控制和禁止吸烟。吸烟致肺癌的机理现在已经研究比较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的头号杀手。无论是我们自身还是社会都应该行动起来。国家应制定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质,针对我们自己应该养成良好的生活习惯,尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会。
2、改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度,改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生,在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
3、在饮食方面也有一定的禁忌。吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食,忌烟、酒;减少摄入忌辛辣刺激性食物:葱、蒜、姜、花椒、等;少吃一些油煎、烧烤等热性食物。应吃一些富于营养、维生素多的新鲜蔬菜和水果。要时刻保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。
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