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高血压疾病治疗原则

时间: 晓琼996 分享

  高血压病严重地危害人们的健康和生命,它不仅是一个独立的疾病,同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素。现在就跟着学习啦小编一起来了解一下高血压疾病治疗原则吧。

  高血压疾病治疗原则

  (一)个体化:根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量。

  (二)联合用药。

  (三)分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。

  一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。

  二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。

  三级:联合用药,三种药物并用。

  四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。

  药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗。

  高血压吃哪些食物好

  高血压患者饮食宜清淡,低盐、低脂、低糖;宜高维生素、高纤维素、高钙。具体的有下面这些食物。

  【宜】土豆、菠菜、大蒜、西葫芦、豆类、香蕉、橙子。

  【忌】酒、狗肉、动物蛋白质、浓茶、辛辣食物、高热量食物。

  其实,保持良好的饮食习惯说易不易,说难也不难,重点是记住哪些食物是推荐高血压多吃的,而哪些又是建议少吃的,除此之外,保持适量的运动也是必须的。

  高血压的发病的因素

  1、细胞膜离子转运障碍

  近年来的研究发现,血管平滑肌是引起并承受高血压的直接部位。并提示原发性高血压发生的根本原因可能是细胞膜存在特异的生化缺陷及遗传性离子转运障碍,即可能为某一个或数个主要基因异常而造成膜转运蛋白结构异常,经一系列中间环节导致高血压的发生。

  这些中间环节包括钠离子、钾离子浓度的改变,钠泵活性受抑制,细胞膜钠离子、钾离子转运的缺陷,也涉及细胞膜对钙离子的通透性的改变。原发性高血压患者可能存在细胞钙离子内流、贮存、外流间的不平衡,使细胞内钙离子增加,影响血管平滑肌的生长、发育,增加血管张力而引起血压升高。

  2、神经系统功能调节异常

  血管系统有广泛的交感神经支配,交感神经兴奋作用于心肌β受体,使心率加快、心肌收缩力增强,引起心输出量增加;作用于α受体,使小动脉收缩,外周阻力增加,导致动脉血压升高。

  正常时交感神经活性和循环系统对缩血管活性物质的反应呈反比关系,以达到自动调节血压的目的。高血压时,循环系统对缩血管活性物质的反应增高。肾素--血管紧张素系统是机体内最重要的血压控制系统,主要通过潴钠作用致高血压。了解患者的血浆肾素水平对高血压的诊断和治疗十分重要。

  3、高胰岛素血症和原发性高血压左室肥厚

  高血压左室肥厚患者发生心律失常、猝死、心肌缺血事件发生率较高血压非左心室肥厚者明显增高。近年的研究发现此类病人存在高胰岛素血症及胰岛素敏感性降低,这种胰岛素敏感性降低在高血压的发生发展中起着十分有害的作用。

  另外,高血压性左心室肥厚引起的小血管病变及血液流变学的异常也可导致冠状动脉储备力下降。高血压病人的左心室肥厚与高胰岛素血症对高血压病人的冠状动脉储备力的影响甚至有相加作用。

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