静脉溶栓治疗现状原因
静脉溶栓治疗现状原因
溶栓治疗的应用日趋成熟，但有关将其用于治疗急性轻型卒中的疗效有待进一步研究。下面是学习啦小编为大家精心挑选的静脉溶栓治疗现状的原因，希望对大家有所帮助。
静脉溶栓治疗现状的原因
一、除CT检查以外，在进行其他项目检查时延误了时间，如凝血项目的检查等。
二、医患沟通不顺畅，签署知情同意时耗费了时间。由于使用rtPA存在出血风险，因此治疗前必须由家属签署知情同意，如果家属拒绝，那么治疗就无法进行。这一方面耽误了治疗时间，另一方面也会让一部分患者因为家属的原因而失去了治疗机会。
但在美国确恰恰相反，不做溶栓治疗才需签署知情同意书，医生常规进行溶栓治疗根本不需要征求患者和家属的意见，这大大节约了急性缺血性卒中患者溶 栓治疗的时间。
为此，为提高我国对急性缺血性脑卒中静脉溶栓救治的整体水平，2012年在王拥军教授牵头的国家“十二五”科技计划下面设立了一个子项目，即急性缺血性脑卒中静脉溶栓救治(MOST)项目。经过两年的实施，已有越来越多的医院加入到这个项目中。很多医院已经可以在60分钟左右开展溶栓治疗，这是目前取得的最显著的成果。
缺血性静脉卒中治疗指南
1、符合静脉rtPA溶栓的患者应接受静脉 rtPA 治疗，即使正在考虑血管内治疗(I 类推荐;A 级证据，同 2013 版指南)
2、满足下列条件的患者应接受支架取栓血管内治疗(I 类推荐;A 级证据，新推荐)：
① 卒中前改良Rankin评分(mRS)为0分或1分;
② 急性缺血性卒中，发病4.5小时内根据专业指南接受了rtPA静脉溶栓治疗;
③ 梗死是由颈内动脉或近端MCA(M1)段闭塞导致;
④ 年龄 ≥18岁;
⑤ NIHSS评分 ≥6;
⑥ ASPECTS评分 ≥6;
⑦ 能够在发病6小时内开始治疗(腹股沟穿刺)。
静脉炎的治疗方法
药物治疗静脉炎：静脉炎疼痛严重者，应在医师嘱咐下，给予止痛剂治疗，用以缓减患者痛楚。静脉炎发炎者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量有效的抗生素治疗，抵抗力较差的患者，可以使用广泛抗生素药剂，增强身体抵抗力防止静脉炎发炎、感染。
手术治疗静脉炎：在静脉炎的治疗方法过程中起到举足轻重的地位，它能防止静脉炎的复发，减轻患者的痛苦，增强患者的抵抗力。目前临床对于静脉炎的治疗方法更多的是采取手术治疗。
中医治疗静脉炎：金银花、紫花地丁清热解毒，茯苓、车前子清利湿热，丹参、桃仁、红花活血化瘀，配牛膝破血通经，并引药下行。红热甚者加公英、连翘、黄柏加强清热解毒之力。肿胀甚者加苍术、泽泻以利湿消肿。疼痛甚静脉炎者加制乳香、制没药以活血止痛。
心理治疗静脉炎：静脉炎引起的组织缺血、缺氧而产生的疼痛是慢性的、长期的，因疼痛而使病人活动能力下降并影响睡眠，情绪也随之变得易激动或抑制、沮丧、轻生等;病情恶化，出现长期不愈的溃疡，组织坏疽需要截肢，多次住院以及日益增加的医疗费，单位家庭中的烦心事;或因淋巴水肿所致的畸形外观等都会造成不同程度的心理打击。因此，心理护理是病人整体护理中的一个重要组成部分。
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