静脉炎的治疗和护理
静脉炎的治疗和护理
说到常见的心血管疾病，相信大家可以想到静脉炎，静脉炎疾病在临床上的发病率是很高的。下面是学习啦小编为大家精心挑选的静脉炎的治疗及护理，希望对大家有所帮助。
静脉炎的治疗及护理
一般性护理：对患者进行一般性护理，告知患者注意休息，不要接触造成疾病的发病因素，避免长时间站立或者是久坐，造成肢体出现水肿以及疼痛的症状加重，还可以根据自己的情况使用弹力袜，促进静脉血液回流，局部使用热敷的方式，促进自己的舒适程度提高。
药物护理：下肢血栓性静脉炎的患者一般情况下都会长时间使用药物治疗，为此做好药物护理，提高疾病的治疗效果也是很有必要性的，下肢血栓性静脉炎的治疗一般都会使用肝素以及华法林等溶栓性药物治疗，具有出血的可能行，所以应该定期做好血凝的检查，如果合并感染的患者还需要科学使用抗生素。
饮食护理：因为一旦患有下肢血栓性静脉炎之后，患者就需要长期卧床休息，为了避免栓子脱落。患者日常生活中的饮食最好是清淡容易消化的食物，饮食结构也需要调整，预防便秘或者是其他的并发症出现，饮食中可以多添加一些维生素食物，对溶栓也有一定的促进作用。
静脉炎的简介
1、静脉炎的发生原因：
主要有机械性、化学性、感染性及血栓性静脉炎。静脉炎的发生率为2.5%-45%。
(1)化学因素：药液过酸或过碱;过高渗或过低渗;刺激性较大人体对血管通路材料产生反应。
(2)机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围穿刺;静脉留置针或静脉导管过粗过硬;留置静脉导管时操作粗鲁;输入各种输液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质)
(3)细菌因素：无菌操作不严格;微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入;导管内血液残留;药液污染、给药装置污染
(4)病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植
2、诱发静脉炎的危险因素：
可干预：溶液的PH值、渗透压、穿刺材料、穿刺部位、液体输入量及速度。不可干预：病人的机体因素和药物本身的刺激作用。
3、临床表现：
沿静脉通路部位疼痛、压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。按临床表现进行临床分型，包括：
红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。
硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。
坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。
闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。(血栓性静脉炎)严重者可出现发热等全身症状。
4、静脉炎的分级(INS)
级别临床标准。
0 没有症状。
1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛。
2 输液部位疼痛伴有和/或水肿。
3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉。
4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及静脉条索物长度大于1英寸，有脓液流出。
特殊药物选用静脉输液器时的要求
临床上广泛使用的一次性输液器一般由聚氯乙烯(PVC)材料制成。非 PVC 材质包括：PE(超低密度聚乙烯)、TPE(聚烯烃弹性体)、TPU(聚氨酯)。
1. 紫杉醇注射液
药品说明书：紫杉醇溶液不应接触聚氯乙烯塑料(PVC)装置、导管或器械。PVC 输液袋或输液器能释放 DEHP，为了尽可能使患者少接触增塑剂 DEHP，稀释的紫杉醇溶液应贮藏在玻璃瓶、聚丙烯瓶或(聚丙烯、聚烯烃类)塑料袋，应当采用不含 PVC 的输液器，如衬有聚乙烯的输液器给药。
注意：用一次性非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液管，并通过所连接的过滤器过滤后，静脉滴注 3 小时。过滤器的微孔膜应小于 0.22 微米。
提醒：紫杉醇配有专门的输液器。紫杉醇是使用聚氧乙烯蓖麻油作增溶剂的，可以使 PVC 中的 DEHP 析出。
目前已有蛋白结合型紫杉醇、脂质体紫杉醇上市，可以不用专用输液器，但价格较昂贵，不在医保报销范围内。
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