静脉输液治疗新标准
阿替普酶是一种针对纤维蛋白特异性较强的溶栓药物,其有效避免了非选择性纤维蛋白溶解剂易造成全身抗凝溶栓状态的弊端。下面学习啦小编和大家一起学习静脉输液治疗新标准。
静脉输液治疗新标准
要求一:输注需避光药物时,应使用避光装置
由于药物性质不同,使其在使用过程中存在着不同的要求。避光输液主要是针对一些对光敏感的药物,防止其在光照下发生变性或降解,以致影响药效而采取的一种护理保护措施。
如硝普钠、甲钴胺、某些抗肿瘤药物及抗菌药物等,在输注过程中需要避光。
避光装置包括避光输液器及避光袋等。
一次性使用避光输液器的特点包括:可以有效避免光敏性药物分解、变质;管路及滴斗等采用双色成型工艺,药液接触层(内层)采用透明材料生产,避光层(外层)采用避光原料生产,能有效地避免原料中的避光成分对人体产生的潜在危险;药液过滤器可以减少输液微粒的输入和输液反应。
提醒:注意阅读输液器的使用说明书。如有的注明:
1. 内层材料为普通聚氯乙烯,外层为避光聚氯乙烯。禁止用于输注与聚氯乙烯不相容的药物。
2. 本品含有 DEHP(塑化剂),应注意其对高风险人群(新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女)的可能毒性,尽量选用替代产品。
3. 不宜输注脂肪乳等脂溶性液体和药物。
要求二:输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器
临床上普遍使用的一次性输液器的过滤膜仅仅能够过滤直径大于 5 微米的微粒。根据国家食药监管局发布的规定,能够过滤直径为 5 µm 及更小的微粒的输液器称作精密过滤输液器。
精密过滤输液器滤膜孔径 ≤ 5 µm,市面上多为聚醚砜膜,多层过滤效果好,长时间浸泡不易脱落,能滤除药液中 95% 以上的细小微粒,使得药液更为纯净,提高输液安全。
静脉输液的治疗
一、不显露静脉
1、水肿病人静脉往往不明显,应按静脉走行的解剖位置,用手指压迫局部,以暂时驱散皮下水分,显露静脉后再行穿刺为好。
2、肥胖病人的静脉较深也不明显,但较固定,不滑动,摸准后再以30°斜角深进针,回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。
二、脆弱静脉
慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱,应该选择从血管旁侧进针,刺入时,针头方向与血管平行,针进血管时不能用力过猛,原则是宁慢勿快,持针要稳。
三、空虚静脉
大出血或失液者,由于血容量减少,使静脉空虚,扁瘪,进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法,即细心地把针头刺入血管肌层,将针放平,针头稍微挑起,使血管前后壁分离,使针尖与斜面滑入血管内有失阻感,即使无回血,针也进入了血管,即可注射。
四、活动度大的静脉
可选用较锐利的针头,用左手拇指和食指,分别固定血管两端,在血管上旁以30度斜角进针,回血后,针头稍挑起,顺着血管进入少许即可。
静脉炎的护理措施
1.早发现医护人员应有强烈的工作责任心,坚持“以患者为中心,以质量为核心”的服务宗旨,端正服务态度;以温和的语言、文雅的举止、恰当的方式认真向患者宣教并耐心倾听患者感受;熟悉静脉炎的临床表现;在使用药物前认真阅读书说明书,随时巡视患者并早发现异常。尚未出现静脉炎临床表现者,应积极和患者近距离沟通,告之其用药之后可能会出现一些不适感觉,使患者充分体会到医务人员的关怀。
2.早护理若无法避免长期输液而导致静脉炎,首先协助患者抬高肢体,促进静脉回流,并嘱患者不要按压炎症部位,避免栓子脱落而形成栓塞。
(1)冷敷法冷敷可使血管收缩,减少药物吸收,可促进某些药物局部的灭活。作用。该法常用于20%甘露醇等静脉滴注渗漏的早期。
(2)硫酸镁湿敷硫酸镁能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性,使血管收缩,促进炎症吸收。用50%的硫酸镁溶液均匀的洒在无菌纱布上敷于患处。此法效果好,操作简便,易于掌握。
(3)云南白药的应用将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上,将该纱布放于75%的乙醇内湿敷后置于静脉炎血管处,并及时喷洒乙醇保持纱布湿润,每日更换一次,直至痊愈,此法显效快,治愈率高。
(4)土豆汁湿敷用新鲜土豆500g制成土豆汁100ml用纱布湿敷于患处表面,外用热水袋热敷,每次30min,早晚各1次。还可直接将土豆切成薄片敷于患处,待土豆片变黑重换新土豆片。
(5)喜辽妥软膏涂抹喜辽妥软膏活性成分是多磺酸基粘多糖,抑制组织中的蛋白质分解及透明质酸酶的活性,有抗炎、抗渗出、促进局部血液循环、刺激受损组织再生的功能,可迅速缓解疼痛和压迫感,减轻水肿和血肿能促进渗出液的吸收,阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收,对静脉炎有较好的治疗效果。
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