静脉高压的手术治疗
纳入2013年5月至2014年5月我院收治的50例发病4.5 h内的急性轻型卒中患者，均具有可评估的神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分<3分]。下面学习啦小编和大家一起学习静脉高压的手术治疗。
静脉高压的手术治疗
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。
静脉溶栓合并特殊病史
1.1 静脉溶栓合并心房颤动 心房颤动(AF)是心源性卒中的最主要原因，其临床表现严重，预后不佳，且自发出血风险较高，同时研究发现，溶栓药物易促使心脏栓子溶解导致再栓塞，合并AF患者静脉溶栓后出血转化风险高，合并AF患者较未合并AF患者静脉溶栓后整体预后较差。但有临床研究发现，合并AF患者并非是溶栓后出血转化的独立危险因素，且合并AF患者溶栓后预后较未溶栓者更好。重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中中国专家共识(2012版)建议：符合适应证的合并AF患者或心源性卒中者推荐静脉rt-PA溶栓(Ⅱ级推荐，B级证据)。2013年美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)急性缺血性卒中早期治疗指南，未将合并AF作为静脉溶栓治疗禁忌证(除非伴严重神经功能缺损，如美国国立卫生研究院卒中量表评分>25分，或有明确禁忌证，如合并严重糖尿病等)。
1.2 静脉溶栓合并恶性肿瘤 2013年美国AHA/ASA急性缺血性卒中早期治疗指南及一些小样本合并AF或者合并意识障碍的缺血性卒中患者静脉溶栓研究将该类患者视为排除标准。但目前有少量小规模研究提示，合并恶性肿瘤急性缺血性卒中患者静脉溶栓后死亡率未明显增高，或其死亡增加是由于全身其他合并症，建议根据不同部位、不同种类的恶性肿瘤来决定是否能溶栓。
1.3 静脉溶栓合并脑动脉夹层 静脉溶栓合并脑动脉夹层可致缺血性卒中。目前仅有小样本研究报道了静脉溶栓合并颈动脉夹层患者溶栓治疗有效，且没有发生出血等并发症。尚缺乏大样本临床证据，临床上尚须仔细权衡风险和获益。
1.4 缺血性卒中发病前3个月内行外科手术、近期心肌梗死患者 目前尚缺乏该类患者的溶栓研究。中国急性缺血性卒中诊治指南2010年版规定近2周内有过大的外科手术、近3个月内有心肌梗死者为静脉溶栓禁忌之一。2013年美国AHA/ASA急性缺血性卒中早期治疗指南[23]对于此前3个月内曾行外科手术、近期心肌梗死的患者认为可考虑使用静脉纤溶剂，需权衡潜在增加的风险和预期效益(Ⅱb类推荐，C级证据)。这是美国指南较以往的新规定，但目前该类患者临床研究较少，推荐级别较低，有待进一步研究。
静脉炎的饮食疗法
1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。
3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。
4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。
5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
7、若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。
8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。
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