腹水的病因及治疗方法
腹水的病因及治疗方法
如果患者发生了腹水，危害性增大，给患者和家属带来恐慌。那么腹水是什么原因造成?接下来学习啦小编带大家了解一下吧。
腹水的原因
肝腹水的因素比较复杂,主要是肝硬化门静脉高压,高动力循环使动脉有效血容量下降而所致,随后激活了某些神经体液因素和肾内的因素,从而导致的肝腹水。还有就是肝癌,肝腹水也可能出现在原发性肝癌的晚期,属于肝癌的并发症。原发性肝癌腹水的特点是腹水生长迅速且为进行性,多为血性腹水,细胞学检查可发现癌细胞,继发性肝癌如位于肝门或肝门附近,可压迫门静脉而引起腹水。
第三个引起肝腹水的因素是重型病毒性肝炎,出现腹水也可能是由急性、亚急性和慢性重型肝炎引起的,腹水的多少与病情呈正比,一般发生于黄疸加重后,为漏出液。严重的肝功能损害使抗利尿激素和醛固酮的功能不全,导致水、钠的潴留,这也可以是重型肝炎产生腹水的因素之一。
腹水的症状
腹水伴肝肿大的肝腹水早期症状:尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,肝腹水早期症状的表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。
腹部外形及移动性浊音此种为典型的肝腹水早期症状,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;在女性肝腹水患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音的肝腹水早期症状。
腹水伴腹壁静脉曲张:这种肝腹水早期症状多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下的肝腹水早期症状。
腹水的治疗方法
利尿加白蛋白:这是西医治疗肝腹水的常用方式,治疗过程中给患者服用利尿剂,同时补充白蛋白。利尿剂虽然在肝腹水的治疗中起着非常重要的作用,但是对它的使用一定要控制好剂量,剂量的多少因患者的病情和身体素质而异。
中医峻泻疗法:峻泻疗法是中医治疗肝腹水的方式。让患者饮用用巴豆、大黄、茵陈、大戟等中药研制的泻水,利用它消毒散结的功能消除患者体内的积水。患者在采用这种肝腹水治疗方式时,要遵循扶正为本的原则,因为这几味药对人体元气损伤特别明显,如果不加以扶正就会导致病情恶化。
放腹水:如果说利尿加白蛋白的肝腹水治疗方式对患者没有疗效,那么就往往采用放腹水这种方式来缓解患者的症状。为了防止患者出现肝昏迷的状况,每次放腹水的量都不要过多,这种方式只是单纯的放腹水,只治标不治本。
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