腹膜炎的症状

　　腹膜炎的主要症状

　　1、腹痛

　　这是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为显着。

　　2、恶心、呕吐

　　此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色,甚至为棕褐色粪样肠内容物。

　　3、发热

　　突然发病的腹膜炎开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。

　　4、感染中毒

　　当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降休克,酸中毒。

　　5、腹部体征

　　表现为腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征,始终存在,通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显着。

　　腹膜炎的治疗方法

　　1、非手术疗法

　　1、体位

　　在无休克时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生静脉血栓形成和压疮。

　　2、禁食

　　对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续漏出。

　　3、胃肠减压

　　可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁血运,是腹膜炎病人必要的治疗。

　　4、静脉输液

　　腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。

　　5、补充热量与营养

　　急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。

　　6、抗菌素的应用

　　早期即应选用大量广谱抗生素,之后再根据细菌培养结果加以调整,给药途径以静脉滴注较好。

　　7、镇痛

　　对于诊断已经明确,治疗方法已经决定的病人,为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。

　　2、手术治疗

　　1、病灶处理

　　清除腹膜炎的病因是手术治疗的主要目的。

　　2、清理腹腔

　　在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内食物和残渣、粪便、异物等。

　　3、引流

　　以便残存的炎症得到控制、局限和消失。

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