肺癌靶向治疗
肺癌是一个非常可怕的疾病，严重的时候可能会致命，现在就跟着学习啦小编一起来了解一下肺癌靶向治疗吧。
肺癌靶向治疗
1、胸腔积液
胸腔积液简而言之就是胸腔内积累了正常情况下不应该有的液体。分两种情况：1)在诊断时已出现恶性胸腔积液，其后胸水反复。2)在靶向药治疗过程中出现胸水。
经验：不能随便判断为靶向药耐药。此时应尽快进行胸水局部处理：胸水引流，然后注入胸膜粘连剂。复查胸部CT，观察及测量主要病灶的大小变化。如肺内可测量病灶大小较前稳定，则应继续靶向药治疗。事实证明，很多类似患者经局部治疗后，胸水得到控制，继续服用靶向药进行全身治疗，病情稳定或者进一步好转。
2、间质性肺炎
间质性肺炎的定义：是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、胸部CT示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。当靶向药治疗过程中患者出现不明原因的胸闷、气急等症状时，应尽快检查胸部CT。
经验：如胸部CT提示大片弥散性斑片影，应警惕间质性肺炎的可能性。同时给予患者抗炎及静脉滴注激素治疗。待患者气急症状好转，予激素减量维持治疗，持续时间约2月左右。靶向药不能轻易停用，可予以剂量减半治疗，具体剂量以患者能耐受为准。
所以，一定要提倡靶向药的个体化治疗：因为在具体的治疗过程中，患者疗效各异，副反应及并发症各异，对药物的耐受性弈各异。
总之，在靶向药的治疗过程中，需密切观察随访患者，并不断总结相关经验，才能发挥靶向药的最大威力，使患者得到最大程度的获益。
治疗癌症的方法
化学治疗
近年来“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。
(一)小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。
1、适应征
(1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;
(2)KS记分在50～60分以上者;
(3)预期生存时间在一个月以上者;
(4)年龄≤70岁者。
2.禁忌症
(1)年老体衰或恶病质者;
(2)心肝肾功能严重障碍者;
(3)骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;
(4)有并发症和感染发热出血倾向等。
(二)非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。
1.适应征：
(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;
(2)经手术探查、病理检查有以下情况者：①有残留灶;②胸内有淋巴结转移;③淋巴管或血栓中有癌栓;④低分化癌;
(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
2.禁忌症：同小细胞癌。
放射治疗
(一)治疗原则
放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规 则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。
(二)放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。
(三)放疗的适应征 根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。
根治治疗
(1)有手术禁忌或拒作手术的早期病例，或病变范围局限在150cm的IIIa病例;
(2)心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于3×10^9/L，血红蛋白大于100g/L者;
(3)KS≥60分事前要周密地制订计划，严格执行，不要轻易变动治疗计划，即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。
2.姑息治疗：其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状，甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时，可酌情修改治疗方案。
3.手术前放疗：旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。
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