肝腹水的危害以及治疗原则
肝腹水的危害以及治疗原则
肝腹水一种比较多见的情况。大家知道肝腹水有什么危害吗?肝腹水有哪些治疗原则呢?接下来学习啦小编和你一起了解肝腹水的知识吧。
肝腹水的危害
1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。这是肝腹水的危害之一。
2、腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺或放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。这也是肝腹水的危害。
3、腹腔大量积液，使腹压增高。
4、白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，结果形成恶性循环，是肝性脑病发生的重要原因。这也是肝腹水的危害。
5、由于血液浓缩，血液缓慢，血液凝集性增高，可促进DIC形成。
肝腹水的治疗原则
1.病因治疗
根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒药物。
2.改善肝功能和抗肝纤维化
转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予治疗。
3.积极防治并发症
肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的肝硬化的治疗方法。
4.饮食治疗
肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。给予高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。
足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力。
5.生物修复疗法
对于各型、各期肝硬化进行综合治疗,经过长期的临床摸索,从中取得了丰富的临床治疗经验和良好的效果反馈。
生物修复疗法治疗肝硬化能有效地逆转肝脏纤维化,抑制肝硬化的发展,疗效肯定。而且生物修复疗法对肝硬化有长期缓解和组织修复的作用,可将部分的失代偿期肝硬化患者转为代偿期。
6.适量运动
心态健康;肝脏与精神情志的关系密切,精神压抑,暴怒激动都会影响肝脏机体的功能,加速病情恶化。保持健康心态,对自己和治疗都有信心,这都是极有力于肝硬化治疗的。
7.饮食调理
肝硬化失代偿期的患者要注意少吃多餐、切忌暴饮暴食,以免增加肝脏和胃肠道的负担,进而加重了病情;以高蛋白高维生素、低脂、高能量、低胆固醇为佳,容易消化饮食为宜。
肝硬化患者宜食高维生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食,例如蛋、蔬菜、瘦肉、鱼等等;晚期肝硬化并发肝昏迷者,应保证低蛋白饮食。
浮肿较重或者有腹水应少盐或无盐饮食,便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等,可以保持大便通畅,减少氨的积聚防止出现肝昏迷。
肝腹水要注意的饮食
一、 碳水化合物供给要适中
它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物，可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。
二、控制脂肪摄入
脂肪的供给不宜过多，硬变的肝脏会使胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多，不仅有碍消化，而且容易在肝内沉积，引起肝功能减退。脂肪每曰以40—50g，以含不饱和脂肪酸的植物油为好。
三、维生素供应要丰富
患者极易引起各种维生素的缺乏。因此，要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。
四、限制水、钠的摄入
限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施，也是肝腹水的注意事项之一。对于有大量腹水而少尿的病人，可吃无盐饮食。有大量腹水的病人，对水的摄入，每天除主、副食、水果中含的水份外，不能再饮水。每天水的总进量包括输液，以不超过1500毫升为宜。
五、食物细软，严禁饮酒
肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。
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