肝硬化病人有哪些饮食要点
肝硬化病人有哪些饮食要点
肝硬化是一种很严重的疾病。那么肝硬化病人有什么饮食要点呢?现在就由学习啦小编来跟你讲一讲肝硬化病人的相关饮食要点吧!
肝硬化病人的饮食要点
1、绝对禁酒和刺激性食物
胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇;当出现时应限制盐的摄入;肝昏迷时，应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食，给流质或半流质;上消化道出血时应暂时禁食，以静脉补充。肝硬化晚期并有肝昏迷者，应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者，应少盐或无盐。
2、忌过量食糖
肝硬化时，肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖元贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时，若病人长期大量地进食糖，就会出现肝性糖尿病和脂肪肝，给肝硬化的治疗增加困难。
3、忌食盐过量
盐也是肝硬化饮食禁忌，肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白质的减低易出现浮肿或腹水。因此，肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。
4、忌食辛辣食物
肝硬化时，门静脉高压会引起食管下端、胃底和肝门静脉扩张，且常常并发胃黏膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃黏膜损伤，诱发上消化道出血。
5、忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食管下端和胃底血管变粗、管壁变薄，粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一，千万不可大意。
6、忌吃廿碳五烯酸含量高的鱼
消化道出血，是肝硬变病人常见的并发症和死亡原因。据报道，有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质，为不饱和的有机酸，在鱼油中含量特别丰富。食鱼又往往是诱发出血的因素之一。过去多认为，出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。目前看来，食用某些鱼后，导致机体内凝血功能发生改变，可能是更重要的原因。如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼中，廿碳五烯酸含量高达1～1.5%。
7、忌食过多的蛋白质
肝硬化饮食禁忌包括蛋白质，肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐进食蛋白质总量过多，则会产生副作用。因为过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果可导致肝昏迷。
诊断肝硬化的方法
1、影像学检查
B超检查发现肝包膜粗糙，回声增密、增粗、增强且分布不均匀，血管走向不清等，或见门脉内径增宽、脾脏增厚等，也是常见的肝硬化的诊断，而且效果不错。
2、实验室检查
血清肝纤维化标志物(HA，PⅢP或PCⅢ，ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1， LN)，以及AST/ALT比值、GGT、APRI等异常升高。
3、肝组织病理学检查
肝组织苏木精-伊红、Masson三色染色和(或)网状纤维染色，可见纤维组织不同程度的增生(S1～S4)。
4、肝硬化的诊断首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，血吸虫感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性或中毒性肝病、胆汁淤积与自身免疫性肝病等病史。病原学诊断参考中华医学会肝病学分会与感染病学分会制定的相关标准[16-20]。
5、危险因素
长期大量饮酒，患者病程较长与年龄较大，体重指数(BMI)增加、胰岛素抵抗、肝细胞脂肪变性、HIV感染与使用免疫抑制剂等，这些是在肝硬化的诊断中必须注意的事项，需要我们更多的注意。
6、临床表现
临床症状无特异性，可无症状。除原发疾病临床表现外可有疲倦乏力、肝区不适或胀或痛、食欲不振、大便异常、舌质暗红或暗淡、脉弦细等。
引起肝硬化的原因
1、营养障碍
慢性炎症性肠病是诱发肝硬化的原因之一，长期性食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等，可导致肝硬化病人的吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死、还有下降肝对其他致原因素的抵抗力等。
2、代谢障碍
因为遗传或先天性酶缺，致其代谢产物沉积于肝，引起肝硬化患者的肝细胞坏死和结缔性组织增生，如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁质沉着)a1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。为此，这也是诱发肝硬化的原因的重要因素。
3、酒精中毒
长期大量饮酒(每日摄入乙醇80g达10年之上面)时，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而发展肝硬化。
4、病毒性肝炎
常常为乙型、丙型、和丁型病毒重叠感染，平常经过慢性肝炎阶段演变而来，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。这些都是属于肝硬化的原因。
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