惊厥是怎么回事

　　相信很多人都做过噩梦，总是会让我们惊醒，吓出一身冷汗，而比噩梦还可怕的是惊厥，如果不注意，会对身体造成很大的伤害。

　　惊厥怎么回事

　　惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织。

　　惊厥的病因

　　急惊风的主要病因是外感时邪、内蕴痰热积滞、暴受惊恐。外感时邪，从热化火，热极生风;饮食不节，食滞痰郁，化火动风;暴受惊恐，气机逆乱，而发惊厥。其主要病机为热闭心窍、热盛动风、痰盛发搐。热、痰、风、惊四证是急惊风的主要病理表现。病变部位在于心脏、肝脏。 　　慢惊风由于禀赋不足、久病正虚而致，以脾肾阳虚，或肝肾阴虚为其主要发病原因。由于暴吐暴泻、久吐久泻，或温热病后正气亏损，脾肾亏虚，化源不足;或肝肾阴虚，虚风内动。其病变部位在脾、肾、肝三脏。

　　惊厥的治疗

　　(一)一般惊厥处理

　　1.控制惊厥

　　(1)针刺法：针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2—3分钟不能止惊者可用下列药物。

　　(2)止惊药物：

　　①安定：每次0.2～0.3mg/kg，最大剂量不超lOmg，直接静注，速度1mg/min，用后1~2分钟发生疗效。静注有困难者，可按每次0.5mg/kg保留灌肠，安定-注射液在直肠迅速直接吸收，通常在4-l0分钟发生疗效。应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。

　　②水合氯醛：每次50—60mg/kg，配成l0%溶液，保留灌肠。

　　③苯巴比妥钠：每次8—10mg/kg肌内注射。

　　④氯丙嗪：每次1-2mg/kg肌内注射。

　　⑤异戊巴比妥钠(阿米妥钠)：每次5mg/kg，用10%葡萄糖稀释成1%溶液以lml/min度静注，惊止即停注。

　　2.一般处理使患儿侧卧，解开衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫。防止舌咬伤。严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物。

　　3.控制感染感染性惊厥应选用抗生素。

　　4.病因治疗针对不同病因，给予相应治疗。

　　(二)惊厥持续状态的处理

　　1.立即止惊同一般惊厥处理。

　　2.控制高热可用物理降温(头部冰帽或冷敷)和药物降温或人工冬眠配合降温。

　　3.加强护理密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和屎量。

　　4.降低颅内压抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。处理原则见急性颅内压增高征。

　　5.维持水、电解质平衡无严重体液丧失者按基础代谢补充液体，按60一80ml/kg·d，保持轻度脱水和低钠状态，以利控制脑水肿。

　　6.神经营养剂与抗氧化剂治疗应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12脑复康等神经营养药物。

　　惊厥的预防

　　一、预防

　　惊厥发作时，不能喂水和进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质食物，如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。惊厥患儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质，尽可能避免间接吸烟，注意避免过度疲劳或过度兴奋，以免诱发惊厥发作。

　　二、饮食

　　宜

　　1.宜吃高纤维食物;

　　2.宜吃含糖低的蔬菜;

　　3.宜吃含钙丰富的食物;

　　4.宜吃富含硒的食物;

　　5.宜吃富含维生素B和维生素C的食物;

　　6.宜吃五谷杂粮等粗粮类食物。

　　忌

　　1.忌吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物;

　　2.忌吃胆固醇含量高的食物;

　　3.忌吃精制糖类的食物;

　　4.忌吃淀粉质高的食物;

　　5.忌吃过咸的食物。