哮喘病的最佳治疗方法是什么

时间：2016-08-22 15:13:18 欣欣861由分享

哮喘病的最佳治疗方法是什么

　　哮喘是一种存在气道狭窄的疾病，由某些炎性刺激产生的气道高反应性所致，其气道狭窄具有可逆性。怎么才能更好地治疗哮喘病人呢？以下是小编为大家整理推荐关于治疗哮喘病人的一些方法，希望对大家有所帮助。

　　哮喘病人的临床表现

　　哮喘发作期间，呼吸困难可较为严重，使患者产生焦虑感。发作极为严重的患者仅能说出数个单词，就必须停止讲话，进行呼吸。症状时轻时重，随时间变化而变化，这也是哮喘病的特点;即所有哮喘患者的症状都随时间推移而发生变化和波动。

　　对于长达数周或数月没有出现任何哮喘症状的患者，可称为间歇发作的哮喘患者，对于哮喘症状没有得到完全控制或每隔数日就会出现哮喘症状的患者，称为持续发作的哮喘患者。

　　哮喘症状的变化可能存在昼夜节律(出现夜间哮喘)，这要判断是由于其他器官功能异常(如心源性哮喘、胃食管反流)，或是由于外界的、环境的因素所致。并非所有的哮喘患者在急性加重时都会出现上述5个症状。有时咳嗽可作为哮喘患者的唯一症状出现，而还有许多患者可以出现呼吸困难和喘鸣，但没有同时出现明显的胸闷、咳嗽或咳痰。在慢性哮喘患者，夜间可以没有其他症状，而仅出现咳嗽症状，这也提示病情尚未得到完全控制。多数哮喘患者在询问病史时，尤其给予一些提示后，可回忆出导致病情加重的诱发因素。患者的肺功能检查结果也会发生变化，间歇发作的哮喘患者，在无症状期，肺功能的检查结果可以是正常的。在哮喘严重发作时，有些患者表现为语不能成句，胸廓过度扩张，并且常常不能平卧，大汗淋漓，这些也是重症哮喘患者的常见表现，还有些重症患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息，类似COPD患者的表现。

　　此外，还可同时见到患者的呼吸动度增强、心动过速，可见到辅助呼吸肌参与呼吸运动，以及测血压时可发现患者有奇脉出现。在患者双肺均可闻及哮鸣音及干啰音(低音调的哮鸣音)，听到多种频率的哮鸣音，提示哮鸣音来自肺内的不同部位。与哮喘合并存在的常见疾病包括湿疹(特应性)和鼻息肉。

　　症状不很严重的哮喘患者，常表现为运动时或进入吸烟环境时出现胸闷和咳嗽，夜间咳嗽和胸闷是这类患者常见的临床症状，多伴有运动耐力的下降。其他有些患者可在病毒感染后，出现长达数月的喘鸣或咳嗽。回顾一些延误诊断的哮喘患者，常在儿童时期就有反复发生“支气管炎”的病史。成年哮喘的另一个重要特征是，许多患者在儿时常有哮喘发作，在他们长到青春期或二十几岁时哮喘被“治愈”，但在患者三十或四十岁时再次出现哮喘症状的发作。虽然没有确实的证据证明哮喘具有遗传性，但哮喘的发生存在家族聚集性，因此当亲属中有哮喘病史时，临床中应考虑到该患者患有哮喘的可能。哮喘患者通常在临床医生的询问和提示下，可明确回忆出导致他们哮喘加重的诱发因素。

　　治疗哮喘病人的方法

　　1.如果可能的话，在开始哮喘治疗前必须通过客观手段明确诊断。

　　2.对患者病情进行初始评估后，应建立与之相适应的全面的慢性疾病的治疗策略，应考虑到患者的生活方式、医疗救助机制以及其他可利用的医疗资源，并要明确导致疾病加重的诱发因素。

　　3.应根据病情轻重及发病类型对患者进行分类和分级。

　　4.治疗方法的选择应依据患者病情的轻重及疾病的类型。

　　5.应对环境因素作适当的调整。

　　6.应对患者进行教育，使其认识哮喘的本质，并教会患者进行自我治疗，包括自我监测(使用或不使用峰流速测定)，制订一个综合的哮喘控制计划以及应急方案等。

　　7.临床医生应该“结束哮喘反复发作的恶性循环”，通过不断努力来实现最大限度的哮喘控制，通过监测治疗效果和调整治疗方案来获得最大的治疗效益。

　　哮喘可分为间歇发作或持续发作;持续发作又被分为轻度、中度和重度。评估患者的病情轻重是通过为达到哮喘控制目标所需要的治疗强度(阶梯治疗等级)来确定的。

　　当前，在哮喘的治疗中非常强调患者的自我管理，临床医生起一个指导和监督的作用，帮助患者建立自我管理的习惯，安全独立地进行自我评估和治疗，并设定治疗的总体目标和治疗的底线。这需要患者对哮喘病有所认识，对如何进行自我监测、如何应对病情的变化有深入地了解。许多医院和医疗机构制订了哮喘教育计划，可以非常成功的实施。但是，加强对患者的教育并为他们提供医学帮助，这是临床医生的责任。本文介绍了如何使用峰流速测定和以症状为基础的评价方法来对哮喘病情进行自我监测的计划;如何在急诊就医和定期就诊时与临床医生进行沟通的方法;控制哮喘的基本治疗方案;急性加重时的升阶梯治疗;急诊自我救治的方案，包括适当的启动社区医疗急救服务等。在NAEPP文件中提供了标准的哮喘处理方案，这些内容都向社会公开并可免费获得。

　　环境因素在哮喘的控制中至关重要。应尽可能的进行皮肤实验或RAST实验确定过敏原，有助于祛除环境致病因素。