儿童血小板高是怎么回事

　　血小板(blood platelet)，简称:PLT。是哺乳动物血液中的有形成分之一，是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板只存在于哺乳动物血液中。而儿童血小板高是怎么回事呢?下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，希望对大家有帮助!

　　血小板的基本症状

　　1、急性型急性血小板减少常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%，男女发病率相近。起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80%以上可自行缓解，平均病程4～6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10%。

　　2、慢性型，常见于青年女性，女性为男性的3～4倍。起病隐匿，症状较轻，出血常反复发作，每次出血持续数天到数月。出血程度与血小板计数有关，血小板>50×10^9/L，常为损伤后出血;血小板在(10～50)×10^9/L之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×10^9/L常有严重出血，病人除出血症状外全身情况良好。

　　血小板的诊断方式

　　1、骨髓象检查，若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常，有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息，并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在。抗血小板抗体检查临床意义不大。若患者病史或检查提供hiv感染危险依据，应对其进行hiv抗体检查。

　　2、外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查，同时血涂片检查能为其病因检查提供线索.若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血)，止血功能筛选检查则是正常的是血小板减少症的诊断方式之一。

　　3、病毒感染急性血小板减少症，病毒血症可引起血小板凝集和破坏而数量减少，并非免疫机制引起。特点是血小板减少发生在感染初期，减少程度与感染轻重成正比，随感染好转而血小板上升。PA-IgG不增高。这些可与ITP鉴别。

　　临床检查

　　外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查，同时血涂片检查能为其病因检查提供线索。若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血)，止血功能筛选检查则是正常的。

　　骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常，有本检查适应症。检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息，并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在，抗血小板抗体检查临床意义不大，若患者病史或检查提供HIV感染危险依据,应对其进行HIV抗体检查。

　　儿童血小板高怎么办

　　首先应该明确是血小板增多是原发性还是继发性，继发性的血小板增多原因很明确，一般都是因一些原发性引起的 比如贫血、慢性炎症、心肺疾病、恶性肿瘤、术后等等都可引起血小板增多 但是一般计数不超过1000×10^9/L。原发病(对您的孩子来说就是肺炎)好了以后一般可以自行降下来 您孩子这种情况可能是由于肺炎引起的 目前还是考虑继发性多一些 出院距此次复查有10天时间 血小板仍没有降下来也是有可能的 目前血小板计数没超过1000 可注意观查 至少一周复查一次血常规 但是目前也不排除原发性血小板增多症的可能性。

　　下面说说原发性血小板增多症 它是一种骨髓增殖性疾病，说得白一点，是骨髓造血干细胞功能出现了障碍，病症出现的一个显著特征是血小板明显增多，计数常常超过1000×10^9/L。如果你孩子的是原发性的，那么接下来血小板还会持续增多或居高不下。本来血小板增多本身并不是什么严重的疾病，但问题在于这类患者因为骨髓功能性问题，产生的血小板常常存在一些本身的缺陷，如：血小板粘附和聚集能力降低，不能正常释放第3因子等，这些缺陷导致血小板无法发挥它在血液中的正常功能，从而可以导致出血倾向。而血小板还有一个特性是容易聚集和成堆分布，那么问题就来了，血小板数量增多且功能不正常，容易导致出血或是形成血栓。重要器官出血或是血栓形成属于严重的并发病，常常成为本病至死原因。

　　说说这个病的治疗，原发性血小板增多症在现在的医学界病因不明，尚无任何特效药或治疗方法，也就是说，这个病和高血压、糖尿病一样，需要做长期治疗或服药控制血小板计数，目前暂无彻底根治的方法，目前西医一般采用口服化疗药羟基尿和注射干扰素来控制，另外也有很多医疗机构在宣传中医治疗，应该也有一定的疗效，很多西医也会推荐中西结合的治疗方法。

　　不过也不用太害怕，还有一些情况是原因不明的一过性增高，比如说说我的情况，本来我是疑似患者，一个半月前查血时发现血小板计数超过1000，复查很多次都是1000以上，最高1463，但是我没有出血症状，做了很多检查，骨穿、B超查脾、融合基因等该查的都查了，除了血小板高外，别的都正常，医生都很纳闷，觉得无法下结论，因为我的检查结果非常不典型，所以只是疑似原发性血小板增多症，没有建议我用羟基脲，我只服用小剂量阿司匹林来抗凝血(注意：您的孩子计数不超过1000，暂不必服用阿司匹林)，一个半月以后，也就是现在，计数已经正常到286，所有医院的大夫都说我这种情况罕见，但是罕见也还是有的，所以我想告诉你的首先是，在医学界还没有全球统一的诊断标准来确诊这个病，即使是得了原发性，也不必太害怕，毕竟您的孩子血小板还不算太高，目前属于低微状态，而且这个病本身的预后是很好的，只要控制好血小板计数，能够长期生存，工作生活都没有什么大问题，况且目前情况来看，他还继发性的可能性还比较大一点。要保持良好的心态来对待它，祝孩子早日康复!