半边脸部有刺痛感原因和缓解方法

半边脸部有刺痛感原因和缓解方法

　　半边脸部有刺痛感是怎么回事呢?下面请跟随小编一起来了解一下，学习一下吧。

　　面部神经痛，一般也叫"三叉神经痛"，也称为"脸痛"，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为"天下第一痛"，又称痛性抽搐。

　　医学定义

　　本病是以面部三叉神经分布区周期性发作，阵发性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。三叉神经是支配颌面部感觉与运动功能的第V对脑神经，在面部有三个分支，即三叉神经眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌运动。 在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛尚未能发现病因。继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。 现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间及诱因等，在排除颅脑占位性病变之后，其诊断并不困难。就其发病学说而言，有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。国内及国际统计的发病率分别是47.8/10万和62.6/10万，女多于男，发病率随年龄增长而增长。

　　病理

　　三叉神经痛的病因目前尚未明确。有人认为三叉神经痛是一种感觉性癫痫发作，病变部位可能在三叉神经脊束核。但由于显微外科技术的广泛展开，多数认为在脑桥入口处，三叉神经后跟被异性扭曲的血管压迫是导致疼痛发作的主要原因。由于致病因素的存在，引起三叉神经脱髓鞘改变，脱失髓鞘的轴突于相邻纤维间发生"短路"，轻微的触觉刺激即可通过"短路"传入中枢，而中枢的传出冲动亦可通过"短路"转变成传入冲动，如此达到一定的"总和"从而引起短暂的剧痛。经过一定的间歇期后重复上诉过程，引起反复发作。分原发性和继发性，前者病因不明，后者由三叉神经本身或邻近组织病变(如肿瘤等)引起。发病初期发作次数少，大多数患者逐渐加重，发作次数逐渐频繁。每次发作可持续数周至数月，缓解后可能几天甚至几年不发，很少有自然痊愈者。

　　临床表现

　　面部神经痛本病多发于40岁以上的中年人，女性略高于男性，多一侧面部反复发作性短暂的疼痛。每次持续数秒至1~2分钟。疼痛呈刀割样、电击样、针刺样或撕裂样剧痛，常固定于三叉神经某一分支区，以低二、三支多见。疼痛以面颊、口角、鼻翼、舌部为敏感区，轻触即可诱发，好似"触发点"或"叩击点"以致病人精神抑郁，面色憔悴，面部及口腔不洁。严重者可出现发射性面肌抽搐，口角拉向患侧，称痛性抽搐(ticdouloureux)，并可伴有流泪、流涕、面部潮红、结膜充血等。

　　病程可呈周期性，病初发作次数少，以后发作频率进行性增加，很少自愈，神经系统检查无阳性体征。

　　相关信息

　　三叉神经痛与牙痛的区别:

　　1.牙痛也是一种非常疼痛的疾病，有时特别是在发病的初期，常常到口腔就诊被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿全部拔除，但疼痛仍不能缓解，一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其它部位，无颜面部皮肤过敏区，不因外来的因素加剧，但患者不敢用牙齿咀嚼，但使用X线检查或CT检查可明确牙痛。

　　2、原发性三叉神经痛的典型症状

　　原发性三叉神经痛大多是40岁以上，女性较多，无遗传性。疼痛发作一般无先兆，突然闪电样、短暂而非常剧烈的疼痛，如电灼、针刺、刀割等，每次持续几秒至1-2分钟，然后骤然停止。日常生活中的普通刺激，如说话、吃饭、咀嚼、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙或冷风吹面等情况下均可诱发。很多患者非常恐惧，不敢吃饭、说话、洗脸等。

　　3、性别与年龄

　　年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性。

　　4、疼痛部位

　　右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%。

　　5、疼痛性质

　　如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生。

　　6、诱发因素

　　说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致病人惶惶不可终日，精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食，说话也小心，惟恐引起发作。

　　7、疼痛的规律

　　三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。

　　8、表情和颜面部变化

　　约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为"痛性抽搐"。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

　　9、神经系统检查

　　无异常体征，少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史，尤其询问既往是否有高血压病史，及进行全面神经系统检查，必要时行腰穿、头颅CT和核磁等辅助检查，以助与继发性三叉神经痛鉴别。

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