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宝宝经常吐怎么回事

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宝宝经常吐怎么回事

  宝宝经常吐是怎么回事呢?下面请跟随小编一起来了解一下,学习一下吧。

  呕吐(vomiting)是小儿时期常见的症状之一,如得不到及时正确的治疗则会影响患儿营养物质的摄入,严重者则引起脱水和电解质紊乱。

  症状体征

  1.呕吐的类型 可分3型:

  (1)溢乳:在小婴儿,胃呈水平位、胃部肌肉发育未完善、贲门松弛,因而在哺乳过多或吞入空气时,吃奶后常自口角溢出少量乳汁,这种情况比较常见,不影响健康。此不属呕吐。

  (2)普通呕吐:呕吐前常有恶心,以后吐一口或连吐几口,吐出较多胃内容物。多见于饮食不当引起的消化不良,胃肠道感染或全身感染引起的症状性呕吐。

  (3)反复呕吐:在小婴儿多见于胃食管反流症,学龄前或学龄儿童多见于再发性呕吐(见后叙述)。

  (4)喷射性呕吐:吐前多无恶心,大量胃内容物突然经口腔或同时自鼻孔喷出。可见于小婴儿吞咽大量空气、胃扭转、幽门梗阻。更多见于颅内压(颅内感染或肿瘤等)增高等情况。

  2.呕吐的时间 询问病史时要注意。例如进食15min内即发生呕吐,多为食管病变引起,如贲门痉挛、食管闭锁等。进食后半小时内出现呕吐,病变多在胃及幽门部位,如幽门痉挛、幽门肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或溃疡病等。下胃肠道梗阻和肾功能衰竭则在较晚期出现呕吐。

  3.呕吐物性质 贲门以上病变引起的呕吐,多为未经消化的奶或食物。幽门及胃部病变呕吐为奶或食物,奶凝成块、食物带酸味。十二指肠以下病变则吐胆汁。下部肠道梗阻的后期呕吐物可有粪便。出血性疾病或鼻出血后,吐物可带血。反复剧烈呕吐物可带血或咖啡样物质,吐出胃内容物时多带酸味。胃内食物潴留时,吐物可有酸腐味,带粪便时可有粪味。

  发病机制

  呕吐中枢位于延髓背外侧,当其受刺激即可发生呕吐。咽喉、胃肠道、胸膜、心脏、泌尿生殖系统和肝胆系统等脏器的梗阻或感染等刺激,可通过神经传入呕吐中枢,以及平衡器失调、代谢紊乱(如水电解质平衡)因素、氮质血症和一些药物都可刺激呕吐中枢,均可反射性地使胃肠发生逆蠕动,并伴有腹肌强力收缩,迫使食物或胃内容物由口鼻涌出。反复呕吐常引起以下改变:

  1.水、电解质紊乱 呕吐时丢失水分和电解质又影响液体入量易导致脱水及电解质紊乱。

  2.碱中毒 胃液富含盐酸,在幽门梗阻的婴幼儿和呕吐较重的儿童丢失盐酸过多,易导致碱中毒,表现为呼吸浅、慢或暂停,小儿兴奋性增高;碱中毒时血清游离钙减少,可致手足搐搦和惊厥、此时血氯化物减少,pH值升高,尿呈碱性。

  3.代谢性酸中毒 在婴儿胃肠炎和下消化道梗阻时,除胃酸外也丢失大量肠道碱性液。如反复呕吐较长时间,使患儿长时间饥饿,可导致代谢性酸中毒,表现为精神萎靡、呼吸深、长、快,血清钠、氯减少、pH值降低。

  4.酮血症 反复呕吐,进食少,机体消耗脂肪产生大量酮体,可诱发酮血症,查尿酮体阳性。

  预防护理

  注意正确的喂养方法,养成良好的饮食习惯,积极防治胃肠道疾病和各种感染性疾病,在良好的氛围中进食等。

  饮食保健小儿呕吐吃什么好?

  辨证食疗(仅供参考,详细请咨询医生):

  伤食吐特点是呕吐物酸臭,不思乳食,恶心腹胀,气出秽臭。吐前不安,吐后安静,大便酸臭。治宜消食导滞,和胃止呕。

  1.生萝卜捣碎取汁:或萝卜子30克微炒,水煎频服。治豆类或面食所伤。

  2.生姜5片水煎片刻,少量多次服,或在牛奶中加姜汁3~5滴,止吐奶。河北医科大学第二医院小儿内科王新良。

  3.鸡内金10克,炒麦芽10克,水煎,频饮。治一切饮食所伤。

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