宝宝老是咳嗽该怎么办
宝宝老是咳嗽该怎么办
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小儿咳嗽(cough)是一种防御性反射运动，可以阻止异物吸入，防止支气管分泌物的积聚，清除分泌物避免呼吸道继发感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。 1、急性咳嗽：是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作 2、亚急性咳嗽：是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。 3、慢性咳嗽。咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。
宝宝咳嗽的症状体征
咳嗽可能是儿童的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
宝宝咳嗽的治疗方法
儿童慢性咳嗽的处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估。镇咳药物不宜应用于婴儿。
(1) 药物治疗
① 祛痰药物：慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。
② 抗组胺药物：如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
③抗菌药物：明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。
④ 平喘抗炎药物：包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。糖皮质激素治疗2-4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解，对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。
⑤ 消化系统药物：主张使用H受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。⑥ 镇咳药物：慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。非那根的镇静作用有可能误导家长，应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中表现明显，致WHO提出警告：非那根禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物。
(2)非药物治疗注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;体位变化，改变食物性状，少量多餐等对GERC有效;对气道异物者则应及时取出异物;药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;对心因性咳嗽则可给予心理疗法;及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。
宝宝咳嗽的饮食保健
小孩大多脾胃功能尚未健全，不能吃太多的寒凉食物。
下面介绍几个食疗方，除有特别说明外，一般4~8岁儿童剂量应减半，4岁以下的儿童则只需1/3剂量则可(请注意，食疗少儿忌寒凉药物食物)：
1.地龙煲鹧鸪材料：地龙20克，鹧鸪1只，南杏10克，北杏10克; 制法：将材料洗干净放入砂煲，慢火煲至鹧鸪熟烂后加少量调味品，喝汤吃肉; 针对人群：适用于上呼吸道感染后的咳嗽、过敏性咳嗽以及其他咳嗽时间较久、体质偏寒的患儿。
2.川贝炖雪梨材料：川贝10~ 15克，雪梨(连皮)1~2只，银耳30 克，冰糖适量; 制法：将材料洗干净，加适量水隔水炖服; 针对人群：适用于秋季咳嗽、干燥性鼻炎等燥热咳嗽患儿，体质虚寒者不宜。
3.淮山芝麻糊材料：淮山30克，黑芝麻30克，白果10克，南杏10克，北杏10克; 制法：材料洗净、晒干后磨成粉，加适量水煮成糊状当早餐; 针对人群：适用于胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽以及因脾肾虚弱所致的咳嗽。
宝宝咳嗽的预防护理
儿童止咳的注意事项
一、不能吃花生、瓜子、巧克力等因为这些东西含有较多的油脂，会引起痰液的滋生，另咳嗽加重。
二、不能吃冷、酸、辣的食物原因是这些东西会对咽喉造成刺激，令咳嗽加重。因为这些刺激性的东西会让痰不容易咳出。
三、不能吃补品嗽未愈时应停服补品，以免补品留邪，使咳嗽难愈。
四、不能吃油煎炸食物因为油炸食品会助湿助热，令痰液滋生，让咳嗽更难以痊愈。
五、不能吃鱼腥虾蟹这些食品后会咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。过敏体质的孩子咳嗽时更应忌食上述食物。
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