颈部除皱手术的注意事项

　　颈部除皱手术是指通过医疗美容技术来去除颈部皱纹，达到颈部皮肤紧致和年轻化的目的。下面学习啦小编给大家介绍颈部除皱手术的注意事项，希望对你有用!

　　颈部除皱简介

　　除皱手术中比较常见面部与颈部同时除皱，如果面部和颈部都有皱纹，只做一方面的话就会造成鲜明的对比，不能达到好的效果，下面就介绍一下面颈除皱手术。

　　面颈部或称扩大下1/2除皱术：适合于下面部有老化、皱纹和皮肤松垂的人。能消除或减轻面颊颈部皱纹和面部较深的鼻唇沟，提升下垂皮肤。近年来，对于面颈部除皱技术及其相关解剖学的研究进展较快，主要反映在对肌肉腱膜层的认识和利用上。手术切口沿耳前、耳后较隐蔽的沟褶内。术中分离皮下组织至肌肉腱膜层，分离后先将肌肉腱膜层以较大的力量向上提紧固定，再将皮肤向后推进固定，即所谓的“双向推进提紧”，术后可获得很好的“恢复年轻化”效果。

　　面颈除皱手术的不足是，做完手术后面部表情会不自然，但是恢复一段时间后，会变得自然起来。

　　颈部除皱手术的注意事项

　　1.术后应用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。

　　2.全麻者按全麻常规护理。

　　3.术后24 h更换敷料，拔除引流管，继续加压包扎。

　　4.以抗生素预防感染3～5天。

　　5.术后5天拆除耳前缝线，术后7天拆除额部和耳后发际内缝线。

　　6.术后5天内应进流食，并应避免大的表情动作。

　　颈部除皱手术的过程

　　1、颈部除皱麻醉后，在耳前沿手术前设计的切口线和去皮线切开，切除两切口之间的皮肤和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游离皮瓣。在颧弓上方，向前游离至眼轮匝肌的边缘;在颧弓下方，向前游离至颧大肌的外缘，向前下至鼻唇沟。如果鼻唇沟明显，分离范围应超过鼻唇沟。

　　2、颈部除皱面部游离完成后，用湿纱布填塞以压迫止血，然后切开耳后标记的切口线，在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣，由于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与皮肤粘连紧密，需要锐性分离。至颌下，应紧贴颈阔肌表面向前分离。对颈部皮肤松弛严重者，可游离至颈中线附近，注意两边不要相同，以防影响皮瓣远端的血供。

　　3、颈部除皱皮瓣游离完成后，在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口，切开SMAS，在耳垂前0。5cm处做平行于耳前切口的纵切口，切开SMAS，在腮腺筋膜的表面向前游离，由于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密，需要做锐性分离。分离过程中，尽量不要分破腮腺筋膜，以防引起腮腺漏了。至腮腺边缘，如果表面有颈阔肌纤维，应以颈阔肌为标志，紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在面部分离的范围：向前至咬肌的前缘，向下至颌下颈区的上部，向上至颧弓下1cm。面部SMAS游离完成后，将SMAS向外上方牵拉提紧，将其缝合固定在耳前残留的SMAS上。

　　4、颈部除皱如SMAS松弛不明显，可将其在耳前折叠缝合2~3针，以提紧SMAS。

　　5、颈部除皱分离固定完成后，彻底止血，将皮瓣均匀用力向外上方牵拉，展平两侧鼻唇沟皱纹及颈部皱纹，使两口角对称，颈颏角达到90度。在耳上基点及耳后乳突处缝合固定一针。剪开耳垂处皮瓣，使耳垂与皮瓣无张力缝合，这样手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后多余的皮瓣，而前用3-0丝线间断缝合，而后勇1号丝线间断缝合。缝合完成后，在耳前、耳后各放置一根引流条，加压包扎。